
蕁麻疹(亦稱為風疹)是一種常見的過敏性皮膚病,患者的皮膚會出現風團或紅斑。
蕁麻疹與皮膚及血液中的肥大細胞(mast cell)有關。當這些細胞受到過敏原直接或透過免疫球蛋白E(IgE)激活後,就會釋放組織胺(histamine),導致皮膚血管擴張及液體滲入皮膚組織,產生蕁麻疹樣風團。
急性與慢性蕁麻疹之分
蕁麻疹大致分為急性及慢性兩種。 兩者症狀相似,患者均會出現水腫性紅斑或丘疹,並有搔癢感。症狀可能會反覆出現在不同部位,風團持續數分鐘至數小時不等。
急性蕁麻疹患者的病情大約持續六週以下,通常在數小時至數天內消失,但慢性蕁麻疹的病情則可持續超過六週。
個案中以急性蕁麻疹佔大多數。大約五分之一的兒童或成年人在一生中,會經歷一次急性蕁麻疹,但當中約50%的個案無法找到明確病因。其他已有明確病因的個案中,誘發疾病的誘因包括各種食物、細菌或病毒感染、蜜蜂或昆蟲螫傷、藥物(如阿斯匹靈、非類固醇消炎藥)等。
慢性蕁麻疹亦分為自發性和誘發性兩種。有約90%的個案為沒有特定的誘發因素而產生的自發性蕁麻疹,當中,部分個案可能與自體免疫疾病(例如系統性紅斑狼瘡)、甲狀腺疾病、腸道寄生蟲有關。
其次是有明顯誘因的誘發性蕁麻疹,患者佔約10%,比較常見的誘發因素包括過度出汗、抓癢皮膚和運動等。
接觸性蕁麻疹則是在接觸過敏源(如香水、染髮劑)後引致,當中可能與自發性和誘發性蕁麻疹共同存在。
如有懷疑 立即求醫
目前,治療急性和慢性蕁麻疹主要以抗組織胺藥物為主。對於嚴重的蕁麻疹個案 ,除了抗組織胺治療外,亦可能需要短期服用口服類固醇,如果治療效果不理想,醫生可能會增大抗組織胺的劑量,或考慮使用抗免疫球蛋白E抗體的奧馬珠單抗或環孢素。除了藥物治療,患者亦應避免已知的誘因。
雖然蕁麻疹十分普遍,但不容忽視,嚴重的蕁麻疹可導致過敏性休克、眼瞼、嘴唇、喉嚨或舌頭腫脹(血管性水腫)和呼吸困難,甚至致命。如遇到這些情況,須立即致電999召喚救護車送往急症室治理。


