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高血壓患者 宜「三高」共管

  圖:高血壓病人除了管理血壓和心率水平,還須關注血脂有否異常。

  對於高血壓患者而言,在管理血壓和心率水平的同時,還須進行血脂的管理。已經罹患糖尿病、血脂異常的患者,也是高血壓的高危人群。

  專家指出,「三高」(高血壓、高血糖、高血脂)共管將能夠產生「1+1+1>3」的協同作用,顯著降低心腦血管事件以及慢性腎臟病的發生率和死亡率。

  作為引起心血管疾病的最重要危險因素之一,高血壓可導致心、腦、腎等靶器官損害,引起冠心病、心力衰竭、腦出血、腎衰竭等疾病。高血壓治療的根本目標是降低發生心腦腎及血管併發症和死亡的總危險,通過降低血壓,有效預防或延遲腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、腎功能不全等併發症發生。

  高血壓患者需要定期監測自身血壓水平,血壓儀上的心率數值也同樣需要關注。當人的心率增快的時候,血壓就會增高。心率增快顯示的是交感神經激活,如果交感神經長期激活會導致動脈硬化、內皮功能紊亂,還會引起心律失常、心肌肥厚和心率增高等。

  專家表示,對於高血壓伴有心率快的患者來說,應先排查心率增快的誘因和原因,患者應做好生活方式的管理,如合理膳食、減鹽限鹽、戒煙限酒、規律運動、控制體重、平和心態、減少壓力和心理應激。若改善生活方式後仍無法有效降低心率,可及時進行藥物干預,在醫生的指導下選擇同時控制血壓和降低心率的藥物。一旦開始治療,患者要長期堅持,千萬不可隨意自行停藥。

  高血壓合併血脂異常,心腦血管事件風險增加3倍到4倍;高血壓合併糖尿病,則會使大血管與微血管併發症的發生和進展風險明顯增加,也會使患者死亡風險增加。血壓、血糖、血脂相互關聯,「三高」共管刻不容緩。

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