CTV報導，一名渥太華腎移植患者表示，他之所以公開發聲，是因為他的保險公司拒絕繼續支付他多年來一直服用的品牌藥物費用，轉而要求他使用仿製藥，儘管醫生已經出具說明稱，這可能會導致器官排斥。
“我覺得，保險公司要求我違背醫生的建議，這既不合理也不公平。而且他們還說，如果你堅持遵從醫生的建議，我們就不報銷。” 2023年接受妻子捐腎移植的沙德·澤克里表示。
澤克里每天都會服用Advagraf，這是藥物他克莫司（tacrolimus）的品牌名。該藥用於幫助防止器官排斥。
過去三年裡，他通過聯邦政府的保險計劃一直能夠獲得藥費報銷，直到今年4月。
“他們說，‘不行，現在有仿製藥了’，但實際上這種劑型根本沒有真正對應的仿製藥。” 澤克里說。 “當我告訴醫生後，他們說，‘不要更換。’”
澤克里的醫生表示，更換藥物沒有任何好處，而且還可能讓患者面臨風險。
“屬於‘治療窗口非常窄’這一類別的藥物其實很少，但抗排斥藥物就是其中之一。” 渥太華醫院腎臟科醫生、澤克里的主治醫生大衛·馬西科特-阿扎尼烏奇醫生表示。
這意味着，即使是很小的變化，也可能導致藥物劑量失效或產生毒性。
“並不是說仿製藥不好，而是對於這種藥物來說，你會希望患者儘可能持續使用同一個品牌，以避免這種波動性。” 馬西科特-阿扎尼烏奇說。他還補充表示，即使是要求在兩種仿製藥之間更換，他也會給出同樣的建議。
加拿大人壽保險公司在給澤克里的一封信中寫道：“只有在已經發生、或預計會發生對最低成本替代藥物的不良反應時，才可以批准按照品牌藥價格進行報銷。”
澤克里的醫生填寫了一份加拿大人壽要求提交的“品牌處方藥報銷申請”表格，表明澤克里需要繼續使用品牌藥，因為改用仿製藥存在器官排斥風險。儘管如此，加拿大人壽仍然拒絕了這項申請。
加拿大人壽的一名發言人在聲明中寫道：“作為計劃資助方，加拿大政府公共服務醫療保險計劃管理機構決定福利計劃所涵蓋的內容。加拿大人壽按照加拿大政府公共服務醫療保險計劃指令，對所有索賠進行管理。”
加拿大財政委員會秘書處表示，其保險計劃“將品牌藥物的報銷限制在最低成本替代藥物的水平”，並補充稱，醫生可以向加拿大人壽提交品牌藥報銷申請表，“由其醫學專家審核，以確定是否符合品牌藥報銷資格。” 而澤克里已經這樣做了，但申請仍被拒絕。
澤克里表示，他計劃對這一決定提出上訴。
