华侨网 加国新闻 加拿大安樂死到底應不應該擴大到抑郁癥疾病?

加拿大安樂死到底應不應該擴大到抑郁癥疾病?

  一些心理健康倡導者說,選擇臨終醫療救助(MAiD,medical assistance in dying ,“安樂死”)將使遭受痛苦的人有尊嚴地死去。但另一些精神病學家和心理健康倡導者認為,將 MAiD 擴大到包括那些患有精神疾病的人是一種潛在的危險過度行為,認為這會讓弱勢群體更容易自殺,而不是投入工作來提供所需的支持以改善他們的日常生活。

圖源:CTV

  所以,在最新的一項調查結果表明中,加拿大人普遍支持本國的 MAiD,但當被問及向有精神健康障礙的病人擴張時,這種支持顯著下降。

  受訪者普遍認為該系統還沒有準備好處理這些變化,並且沒有足夠明確的指導方針或可用的培訓來確保 MAiD 只提供給真正需要它的人。

  民調:多數人反對擴大範圍

  周一(2 月 13 日),Angus Reid Institute 公布的調查結果顯示,其中有 61% 的加拿大人支持當前版本的立法,但只有 31% 的人同意擴大到精神健康範圍。超過一半的受訪者(51%)表示反對。

  結果進一步說明了擴大 MAiD 法以允許將精神健康障礙作為尋求醫療輔助死亡的唯一條件的令人擔憂的性質,這引發了問題雙方的激烈辯論。

  本月早些時候,加拿大司法部長 David Lametti 提出立法,將原定於 3 月生效的擴張計劃再推遲一年,直到 2024 年。

  Lametti 宣布,加拿大聯邦政府在聽到有關醫療保健系統可能沒有為“擴大的制度”做好準備的擔憂後打算尋求延遲,並補充說必須花時間“把這件事做好”。

  在參議員修改法案後,聯邦政府同意在其 2021 年更新的安樂死法中擴大資格。參議員們爭辯說,將患有精神疾病的人排除在外會侵犯他們的權利。

  這導致立法中納入了一項為期兩年的日落條款,這是對 2016 年使 MAiD 在加拿大合法化的原始法律的更新。

  雖然一些心理健康倡導者支持擴大範圍並批評本月的延遲,但保守黨和一些醫生稱此舉很危險,並將導致本可預防的死亡。

  Angus Reid 民意調查發現,自 2016 年以來,加拿大對 MAiD 的支持有所增加。甚至反對擴大心理健康計劃的人數也比七年前的 78% 有所下降。

  當最初的立法通過時,當時接受調查的加拿大人中有 56% 支持,只有 16% 反對,盡管 28% 的人表示他們對這個問題了解不夠,無法發表意見。在 2021 年更新後,這種不確定性降至僅 11%,盡管支持該法律的人數攀升至 61%,但反對人數幾乎翻了一番,達到 28%。

  民意調查發現,不同省份或不同年齡組中的反對人數差別不大。保守黨選民中有 65% 表示他們反對此舉,但自由黨和新民主黨選民大約有 40% 的人反對。

  加拿大人似乎只支持將衰弱的慢性疼痛作為主要條件,64% 的受訪者表示同意。而其他可能尋求 MAID 的情況得到的支持越來越少,有 40% 的受訪者認為嚴重的健康問題是一個合理的理由,只有 22% 的受訪者認為嚴重抑郁癥也是一個合理的理由。

  非醫療情況被認為更不合理:例如,只有 9% 的人表示找不到負擔得起的住房的人應該尋求醫療輔助死亡。

  65% 接受調查的加拿大人同意,潛在患者應該在獲得 MAiD 之前尋找並用盡所有可用的治療方案。

  去年夏天,《環球新聞》(Global News)首次報道了加拿大退伍軍人事務部的員工向退伍軍人提出安樂死作為創傷後腦損傷的可能解決方案後,加拿大的 MAiD 立法引發了爭議。

  司法部後來證實,自2019年以來,該員工至少向四名退伍軍人提出了這個問題,現已被解雇。此案已移交加拿大皇家騎警進行潛在的刑事調查。

  保守黨領袖溥禮瑞(Pierre Poilievre)一再指出這一事件,密西沙加食品銀行(Mississauga Food Bank)首席執行官表示擔憂,稱人們曾到她的機構詢問有關輔助死亡的問題,這證明危機中的人們越來越容易獲得 MAiD。

  加拿大衛生部的數據顯示,自該法律於 2016 年出臺以來,加拿大的協助死亡人數有所增加,2021 年剛剛超過 10,000 人。

  關於 2022 年有多少加拿大人獲得 MAiD 的官方數據尚未公布,但聯邦官員本月早些時候表示,只有大約 500 名無法預見死亡的加拿大人獲準安樂死,他們說這個數字可能表明,精神健康延伸服務的使用率可能同樣很低。

  民意調查顯示,15% 的加拿大人可以說,他們的親密朋友或家人經歷了一次醫療協助的死亡,並且普遍支持更多加拿大人正在尋求手術的想法。

  盡管 25% 的受訪者表示,醫療輔助死亡人數的增加對國家來說是一件壞事,但 43% 的人表示,人們可以對自己的臨終決定擁有發言權,這是一個積極的發展。

  聯邦政府將進行更多準備工作

  David Lametti 在上周的新聞發布會上表示:“老實說,我們本可以按原定日期推進,但我們想要確定,我們想要安全。”

  聯邦政府決定推遲一年的時間,以便聯邦政府能夠完成正在進行的工作,為管理 MAiD 以處理涉及因精神疾病尋求安樂死的復雜病例的醫生和執業護士制定實踐標準和臨床期望。

  關於這些標準的工作從去年開始,聯邦政府計劃下個月發布這些標準,以便省和地區監管機構有時間確定它們將如何解釋這些標準,並將其納入自己的法規。

  聯邦政府還在開發“MAiD 課程”,以幫助培訓醫療專業人員管理和咨詢輔助死亡。這些教育模塊將涵蓋從 MAiD 系統的基本法律框架到更復雜的問題,如處理申請人的脆弱性等內容。

  此外,上個月,現行輔助死亡法的新規定開始生效,要求各省和地區以及涉及 MAiD 案件的所有評估員和提供者提供更詳細的報告。聯邦政府將收集這些信息,以便更多地了解訪問 MAID 的人以及他們可能選擇這一選項的原因。

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