首页 加国新闻 惨! 安省男子墨西哥度假突发重病 买了保险仍收到$14.7万巨额账单

惨! 安省男子墨西哥度假突发重病 买了保险仍收到$14.7万巨额账单

尽管购买了旅行医疗保险,一名男子在度假期间住院超过一周后,最终仍收到了一张高达147,502加元的医疗账单。

图源:CTV

2024年4月,来自安省奥沙瓦(Oshawa)的Bahoz Ali与女友前往墨西哥旅行。出发前,他购买了Global Youth All-Inclusive旅行保险。

Ali表示:“我们提前几个月就计划好了这次旅行,我和女友一起订好机票,并像往常外出旅游一样购买了旅行保险。”Ali 说。

就在飞往坎昆(Cancun)前一周,Ali感觉自己像是得了流感,于是前往一家无需预约诊所(walk-in clinic)就诊。

他说:“我去看了医生,医生确认这只是普通的小病,认为我完全可以正常出行。”

然而,在抵达度假村两天后,他开始感到身体不适。随后,他连续多次癫痫发作(seizures),被紧急送医救治,并很快陷入昏迷状态。

Ali在CTV新闻采访时表示:“那时我的大脑已经一片空白,之后发生的事情我几乎都不记得了。”

Bahoz Ali 躺在医院病床上 (由受访者提供)

他在墨西哥接受了8天治疗,但医生始终未能明确查明病因。最终,各方决定安排医疗专机将他送回加拿大。

回到加拿大后,他继续接受治疗,相关医疗费用当时也全部获得支付。

然而,一年后,他却被告知保险理赔遭到拒绝,并被要求偿还147,502加元的医疗费用。

Ali的家人表示:“没有任何一个普通家庭能够承担超过14.7万加元的医疗账单。”

接送 Bahoz Ali 从墨西哥返回加拿大的飞机 (由受访者提供)

保险公司调查发现,在出发旅行之前,阿里曾前往诊所就医。

根据Manulife公司的Global Youth All-Inclusive旅行保险条款,投保人在离境前必须满足90天内保持健康状况稳定的要求。

当CTV新闻代表Ali向Manulife咨询时,其发言人表示:“Manulife可以确认,医疗记录显示Ali先生在出发前出现了症状,并寻求医疗帮助,而这些症状与其既往疾病有关。根据保险条款,该情况属于出发前三个月健康稳定期内的既有疾病(pre-existing condition)范畴。由于旅行前已有相关医疗就诊记录,这影响了保险的理赔。”

声明还指出:“这个案例强调了了解旅行保险条款的重要性,因为每份保单都包含具体条款、条件和免责规定。Manulife建议旅客认真阅读保险合同,并提前如实披露相关医疗信息,包括自购买保险后出现的任何健康变化。我们的保险团队也随时可以解答问题,帮助投保人清楚了解自己的保障内容。”

根据Manulife的决定,由于不符合保险赔付条件,Ali的147,502加元医疗费用将不会获得理赔,由医疗费用管理机构Global Excel Management索赔。

旅行保险公司Travel Secure Inc.总裁Martin Firestone接受CTV新闻采访时表示,这是一件非常令人遗憾的事情。

“这真的很让人难过,这是一笔巨款。”Firestone说。

Ali的家人此后已两次提出上诉,但均未成功。

Firestone表示:“加拿大的医生认为,这次事件与流感或当时表现出的症状毫无关系,但保险公司认为两者之间存在关联。问题就在这里。”

Bahoz Ali(中)、兄弟(右)和父亲接受 CTV News 采访

Ali的父亲Rahim Ali表示,他非常感激亲友以及社区给予的支持,但也希望更多人能够了解,即使购买了旅行医疗保险,也未必能够获得赔偿。

他说:“所有加拿大人在出国旅行时,我觉得他们并不一定真正安全,因为当他们需要保险公司时,对方可能会找到各种理由拒绝赔付。”

这起案例反映出旅行保险中最容易被忽略的一项条款——既往病史稳定期(Pre-existing Condition Stability Clause)。

很多加拿大旅行保险都规定:

  • 出发前90天、180天甚至12个月内,某些疾病或症状必须保持“稳定”;
  • 期间不能出现新的症状;
  • 不能调整药物剂量;
  • 不能接受新的检查或治疗;
  • 不能因此就医或咨询医生。

即使最终确诊的疾病与出发前症状并非同一种疾病,保险公司有时仍可能主张两者存在关联,从而拒绝赔付。

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