【時報訊】二0二四年五月十五日，蘿布萊妮蓉（H. A. Loblegnon）得知自己第四次懷孕，兩週後她確診為第三期乳癌。
在她第三次懷孕期間，她注意到右腋下有一個腫塊，但當時醫生說無需擔心。直到這位四十一歲的孕婦第四次懷孕時，她才被確診——並立即面臨一個緊迫的問題。
她毫不猶豫地作出決定：即使這意味著要在懷孕期間接受化療，她也要把孩子生下來。她說從醫院回家後，面對丈夫和三個孩子她崩潰了。
洛蘿布萊妮蓉（的情況非常罕見——在我國，只有不到百分零點一的孕婦會被診斷出癌症——滿地可大學醫院中心（CHUM）的婦產科醫生雅柯碧（C. E. Jacob）表示，這種情況需要高度專業化的治療方法來保障母嬰健康。
在最近的一次採訪中雅柯碧表示，五年前她決定開設一間專門為懷孕癌症患者服務的診所，因為她看到這些女性在醫療保健系統中舉步維艱。
「我們幫助她們渡過人生中最美好的時刻，也幫助她們度過最艱難的時刻，」雅柯碧說。
雅柯碧指出，懷孕癌症患者往往需要在多位專科醫生之間奔波——腫瘤科醫生、外科醫生和婦產科醫生——而每位醫生都會給出不同的建議。這些女性最終感覺自己就像「拿到了一堆拼圖碎片，卻看不到完整的圖像」。
她又解釋說，診所的目標是集中決策，讓患者不必再在同時應對癌症和懷孕的同時協調自己的治療。「我們希望把所有事情都安排妥當，讓患者不必為此操心，」她說。
該診所位於滿地可大學醫院中心的產科病房。每當有病患轉診至此，雅柯碧就會組成一個多學科團隊，成員包括外科醫生、腫瘤科醫生、藥劑師、新生兒科醫生和高風險妊娠專家。他們會共同根據癌症進展和胎兒發育情況來制定治療方案。
雅柯碧表示在過去一年，診所也開始拓展研究活動，魁省的其他醫院也越來越多地向醫院中心團隊尋求指導，以幫助他們治療妊娠癌症患者。
蘿布萊妮蓉在滿市南岸隆基市（Longueuil）一醫院確診後，她說自己立即被轉診至滿地可大學醫院中心。她與雅柯碧及其團隊會面，團隊開始探討最佳治療方案。
其中最大的挑戰之一是把握時機。為蘿布萊妮蓉手術的腫瘤外科醫生尤南（R. Younan）表示，懷孕治療至關重要。
我國癌症協會發言人、血液腫瘤學家蘇利埃（G. Soulieres）表示，孕婦的化療藥物和劑量與其他患者不同。許多抗癌藥物都可能導致胎兒畸形甚至流產。
雅柯碧說正因為有這種風險，所以在懷孕的前十三週（胎兒器官發育的關鍵時期）會避免化療。
蘿布萊妮蓉在懷孕十三週後，也就是二0二四年七月開始接受治療，每週一次的化療讓她精疲力盡。據尤南說，她的治療需要多個醫療團隊之間持續溝通。治療方案、監測和分娩計畫都必須精心安排，以保護母嬰安全。
「協調工作做得非常完美，」他說。
他還補充道，就連剖腹產的時機也必須精心策劃。他說化療會削弱免疫系統，增加手術期間感染和併發症的風險，意味著分娩必須安排在最佳時機，既要保障蘿布萊妮蓉蘿布萊妮蓉的康復，也要確保她孩子的安全。
分娩一個月後，蘿布萊妮蓉接受全乳切除手術。
由於像蘿布萊妮蓉這樣的病例非常罕見，醫生們缺乏大規模的研究來指導治療。「病例數不到百分之一，我們就無法獲得有意義的數據，」蘇利埃在一次訪談中說。
據醫生表示，診所的集中式模式尤其重要，因為罹癌孕婦非常少見。透過將患者集中在一個專科中心，滿地可大學醫院中心可以累積經驗，比較治療結果並進行研究，最終可能有助於制定其他地區的治療標準。
如今蘿布萊妮蓉的第四個孩子小西奧（Theo Jr.）一歲半了，身體非常健康。在採訪期間，他自己在房間裡走來走去，一會兒依偎在母親的懷裡，一會兒又跑到兩位救她一命的醫生腿上。「這就是我們工作的意義所在，」雅柯碧看著小西奧和他的母親說。
