【時報專訊】本省四名老年人被發現死於家門外後，倡議者警告說隨著人口老化和護理資源緊張，本省正走向一場重大危機。
他們表示長期療養院（CHSLD）、私人養老院（RPA）和居家照護資金不足是問題的根源。
目前本省六十五歲以上人口占總人口的百分廿一點七，預計未來幾十年這比例還將穩步上升，批評人士指出，可能會出現更多本可避免的死亡事件。
所有四起死亡事件均發生在短短一個月內。
四週內四人死亡
去年十二月八日，八十八歲的高希兒（J. D. Gohier）的遺體在拉娃市的私人養老院Villagia de l’Ile Paton外面被發現。
隨後她的孫子諾德（M. O. Naud）告訴媒體，這並非她第一次獨自離開住所，並補充道考慮到高昂的護理費用，他簡直不敢相信這種情況會再次發生。
他還說他的祖母多年來行走困難，並且患有長期的認知障礙。
去年十二月十一日，一名八十四歲的老婦被一名鏟雪車司機發現倒在南岸隆基市（Longueiul）的一條街上。
當局後來稱這名老婦為「弱勢群體」，並指出她一直由家人照顧。目前尚不清楚她是如何外出。
到了第二天，一名七十八歲的男子被發現倒在Rosemere市一處主要由老年人居住的低收入出租房外，後來被宣佈死亡，這名男子生前一直獨居在該出租房。據警方表示，死因可能與疾病有關。
最後一起死亡事件發生在元旦當天，在下聖羅倫區的Lac-au-Saumon鎮，位於滿市東北方約六百五十公里。
據傳媒報導，九十歲的老婦人柯米兒（C. S. Cormier）被發現時情況危急，出事地就在她居住的私人養老院附近，她被緊急送往醫院但最後不治身亡。
在她的訃聞中，她的家人呼籲大家向當地的愛海默癡呆症（Alzheimer’disease）協會捐款。
目前每起死亡事件的細節都知之甚少，法醫正在進行調查。
「這是一場醞釀的災難，我們已經身處其中，情況已經非常糟糕，」本省老年人住所聯盟（Regroupement quebecois des residences pour aines，簡稱RQRA）的政府和公共事務主管布魯依烈（H; Brouillette）說。該聯盟代表並支持養老院。
布魯依烈認為未來前景並不樂觀，並指出政府預算不足且規劃不周。
缺乏適當的評估和後續跟進
布魯依烈強調養老機構面臨的諸多問題，包括老年人隨著年齡增長認知能力下降，導致居住環境不安全，而可供選擇的更佳照護方案卻寥寥無幾。
據他說，沒有兩名老年人是完全相同。
「沒有確切的年齡標準，這就是難點所在。我們無法實現絕對安全，這點毋庸置疑，」他說。
他又解釋，老年人入住養老機構時，通常具有自主能力，可以自由作出決定。但由於高級護理機構床位短缺，他們有時會被安置在不合適的護理類別中，或繼續留在不合適的護理類別中。
雪上加霜的是：認知能力下降可能被工作人員忽視，導致危險甚至致命的情況發生。
「你不能隨意將某人貼上潛在風險的標籤，然後將其限制在養老機構中。養老機構的管理者或員工沒有這樣的權力，他們不是醫生也不是公共機構的負責人，」布魯依烈指出。
病人保護委會主席布隆涅（P. Brunet）表示，他認為認知能力下降可能與這四起死亡事件有關，但強調必須尊重居住在養老機構的老年人的自主權。
「我接到過一些投訴，說有些人完全有能力自主生活，卻感覺自己像被關在監獄裡那樣，因為他們想什麼時候出去就什麼時候回來，」布魯依烈接受採訪時說。「這就是某些問題的灰色地帶。」
保健和社會服務部（MSSS）補充道，例如一些養老機構的居民與配偶同住，不能被強制搬遷。該部門還表示，養老機構的分類「是基於機構提供的服務，而不是居民的自主程度」。
「住在私人養老院的人們被視為居家生活，他們持有租賃合同享有居家居住權，並保留所有公民權利，包括同意或拒絕改變居住環境的權利，」該機構在一封電子郵件中告訴傳媒。
但布魯依烈表示，區域保健社服中心局 (CIUSSS) 有時會跳過必要的評估。
「在某些情況下，無論是由於預算原因還是物理容量不足，根本沒有空位。你怎麼能拒絕一個明顯需要幫助的人呢？你根本不會對他們進行評估，」他說。
本省保健局Sante Quebec在一份聲明中表示：「提供的護理和服務質量，以及居住在康復護理機構中用戶的健康和安全，始終是我們的首要任務。」
聲明補充道：「運營方有義務履行這些義務，而各機構則有責任確保這些準則得到遵守。」
保健和社會服務部表示，後續跟進有嚴格的流程，收到通知「並不意味著該人員一定會被重新安置」。
儘管需求旺盛，養老機構仍在關閉
本省退休人員協會 (RQRA) 發布的二0二六-二0二七年預算前報告顯示，自二00八年以來本該省的養老機構數量減少百分四十一。
自二0一八年以來，已有近七百養老機構關閉。報告指出未來十年，本省七十五歲及以上人口（通常在這個年齡段，老年人喪失自主能力的情況會更加明顯）將增加超過卅五萬人。
政府表示，他們已經為此準備數年。
政府列舉了級保健接入點 GAP、811熱線的改進、Info-Sante服務以及對長期療養院和養老機構的翻新和新建投資等措施。
政府也進行投資，盡可能讓人們在家安享晚年。
二0二四年一月，政府撥款二億元，分五年用於遏制養老院的關閉，並指出在過去五年中，已有超過五百間養老院關閉。
根據最近公佈的法醫報告，高希兒居住在養老院的過渡資源區（RI），與Chaudiere-Appalaches保健局（CISSS-CA）簽訂協議，由該局承擔部份住房和護理費用，而她則根據收入支付一部份費用。
法醫官貝特朗（J. F. Bertrand）得出結論，高希兒死於體溫過低，如果養老院的攝像頭有人監控，並且通往陽台的門配備開門警報裝置，她的死本可避免。
報告還指出，她患有「嚴重的神經認知障礙」，並補充道這類用戶「在退休公寓和養老院中都能找到，因此他們必須能夠享受到與保護人類生命相同的服務和安全標準」。
魁人政團（Bloc Quebecois）前領袖母親過世後引發那些改變？
二0一九年一月廿日，魁人集團前領導人杜謝普（G. Duceppe）的母親，九十三歲的霍媞（H. R. Hotte），在滿市Mercier-Hochelaga-Maisonneuve行政自治區Lux Gouverneur私人養老院外被凍死。
據報導，患有聽力障礙的霍媞在警報響起後走到外面，結果被鎖外面，最後死於體溫過低。與其他類似死亡事件一樣，法醫官認定這起命案是可以避免。據霍媞的家人稱，她沒有任何認知障礙。
法醫官向私人養老院提出一系列建議，包括在緊急出口外安裝對講機，並指定專人負責監視監視器，以避免此類事件再次發生。
保健和社會服務部表示，政府已於二0二二年修訂相關法律，確保所有員工都接受消防安全和住戶保護訓練。
作為培訓的一部份，員工必須核實每位住戶的安全，確保在任何警報響起後，所有住戶都已安全撤離。
但代表本省工聯退休會員（CSQ）的退休人員協會主席葉蔓（M. Germain）表示，這些改變不足以保障老年人的安全，法醫官的其他建議也並非在所有養老院管理機構都得到落實。
「如果法醫官提出建議，就必須予以考慮。令人遺憾的是，這些建議並未被採納，」她說。「必須建立一個永久性的框架。」
她強調各屆政府之間的政策連結不夠順暢，各機構往往各自為政。
保健和社會服務部表示，其結構化的預算框架中已包含長期療養院的經常性撥款，並透過居家照護服務的稅收抵免以及諸如個人津貼等計劃為老年人提供直接支持。 該部又強調，個人津貼是私人企業提供。
居家照護投資也不足
葉蔓表示，由於缺乏後續評估和安全規程的漏洞，本省的資金優先事項是造成此問題的原因之一。
她指出約百分八十的公共資金用於養老院和長期療養院，而只有百分十五用於居家護理，儘管有證據顯示，幫助老年人更長時間地居家養老成本要低得多。
她補充道，越來越多的家庭選擇與父母同住或將父母送到附近以便直接照顧。「我們對機構住房（長期療養院）投入巨資，但對居家護理服務的投入卻不足。幫助人們在家養老的時間更長成本更低，但我們需要進行適當的投資。許多地方已經實施一些成本不高但需要投資的優秀措施，而我們現在並未這樣做。」
布魯依烈也表示，他支持盡可能長時間讓老年人在家養老。
他指出儘管有風險，但如果有適當的護理人員後續跟進和公共診所（社區生活服務中心）提供的充足服務，不僅可以改善公共醫療服務和連續性護理，還能提高老年人的生活品質。
「但我們並沒有這樣做，我們沒讓老年人待在家中確保他們的健康。如果我們這樣做，已有數據證明，老年人會因為得到更好的照顧而減少生病，住院和占用床位的需求也會降低，」他說。
布魯依烈認為，讓更多老年人待在家中經濟上不可行。
「但說實話這現實嗎？在本省這樣的老齡化社會，讓一名工作人員每天花一部份時間照顧一個人，包括路程時間？每小時成本超過一百元，」他說。
他補充說，像私人養老院那樣整合資源和服務效率更高，否則成本會太高。
「普通人負擔不起數千元的路程和時間成本來獲得居家支持服務。如果個人負擔不起，社會也負擔不起——因為社會就是我們這些納稅人，」他說。
政府加大對居家照護的投入
二0二六年1月，省府啟動一項新的居家醫療保健政策，該政策將向符合條件的家庭護理者提供補償，並正式承認他們為服務提供者。
寶部長貝蘭葉（Sonia Belanger）表示，政府將為該項目投資超過一點零七億元，並指出目前已有近四十萬本省居民在家接受醫療保健服務。據她表示，近年來這數字顯著增長。
