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研究:全球八分一癌癥病例由感染引起

幽門螺桿菌(Helicobacter pylori)。
可導致胃癌的幽門螺桿菌(Helicobacter pylori),被估計在2024年造成了76萬例新發胃癌病例,主要集中在中日韓等東亞地區。照片:Radio-Canada

綜合報導,最新醫學研究顯示,除了紫外線、吸煙或家族病史等患癌因素外,病毒、細菌和其他微生物感染,是全球八分一癌癥的源起,當中包括東亞人種較常見的胃癌。

周一發表在醫學期刊《柳葉刀·腫瘤學》(The Lancet Oncology)上的論文估計在2024年,有230萬例癌病新癥(占所有新發病例的12%)與病毒、細菌和其他微生物感染有關。

研究由世界衛生組織旗下的國際癌癥研究機構(International Agency for Research on Cancer, IARC)團隊所進行。他們發現全球由感染引起的癌癥病例中,數量最多的是由幽門螺桿菌(Helicobacter pylori)導致的胃癌,這細菌造成了76萬例病例,主要集中在中國,日本及韓國等東亞地區。

胃癌在中日韓最常見

幽門螺桿菌自上世紀80年代初被發現,是導致胃癌的主因。雖在日本、韓國和中國等東亞國家最常見,但胃癌在加拿大也不容忽視。

麥克馬斯特大學(McMaster University)的胃腸病學家莫阿耶迪(Paul Moayyedi)醫生表示,加拿大每年約有2000人死于胃癌:死于這種疾病是非常痛苦的。

莫阿耶迪希望能發展普查該細菌的計劃。普查可以經血液或呼氣試驗、糞便樣本或胃鏡檢查檢測出來,治療僅需服用兩周不同的抗生素。

細菌源自童年環境

幽門螺桿菌與童年時期擁擠的生活條件和不良衛生條件有關。雖然感染者不一定會患癌,大多數還可以健康長壽,但也可對部分人構成胃潰瘍和胃癌。

莫阿耶迪表示,與其他癌病相比,胃癌未必最必要對付的種類,但他認為對高風險者,如有胃癌家族史的人或原住民社區開展篩查計劃,將可拯救生命。

HPV病毒是次高致癌感染

緊隨幽門螺桿菌后,致癌次高的感染為乳頭界瘤病毒(Human papillomavirus, HPV)。

宮頸癌正是百份百由HPV病毒引起,這病毒還會引發肛門、外陰、陰道、陰莖以及部分頭頸部的癌病,全球相關新發病例就有近75萬例,其中撒哈拉以南非洲地區的發病率較高。

其余致癌的病毒,還有乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus)、丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus)和愛潑斯坦-巴爾病毒( Epstein-Barr virus, EBV)。后者可導致鼻咽癌、部分胃癌以及霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma)。

負責研究的癌癥流行病學學家克利福德(Gary Clifford)教授表示,研究發現了新的感染源,而已知的感染源,也被重新發現能導致其他癌癥。

例如研究最新發現HIV病毒與宮頸癌有聯系,另一種名為罕見的梅克爾細胞多摩病毒(Merkel cell polyomavirus),也可導致侵襲性極強的皮膚癌。

加拿大以消除宮頸癌為目標

在北美,由感染引起的癌癥數字上較低,但幽門螺桿菌和HPV,仍是最常見的感染源。

根據2019年一項研究,加拿大因感染而起的癌癥發病率估計為4%。

在麥吉爾大學任職期間領導加拿大研究團隊的沃萊斯基(Karena Volesky)表示,盡管感染導致的癌癥在加拿大數量較低,但她估計這仍在每年導致7000多例癌癥診斷。

兒童 HPV 疫苗接種計劃令加拿大的宮頸癌發病率正穩步下降,健康機構正向著在2040年消除宮頸癌的目標進發。

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