首页 中国新闻 全民醫保「十五五」規劃來了

全民醫保「十五五」規劃來了

 8月19日,國家醫保局發布《全民醫療保障「十五五」規劃》。

 到2029年基本醫保基本實現省級統籌

 《全民醫療保障「十五五」規劃》提出,健全多層次醫療保障體系,提升大病保險和醫療救助保障水平,提高基金抗風險能力和使用效率,到2029年基本實現省級統籌:

 持續提升全民醫保參保質量,提高職工基本醫療保險的參保人數佔比。

 繼續推動落實新生兒「出生一件事」聯辦,實現「出生即參、待遇即享」。探索對嬰幼兒參加基本醫療保險提供資助。

 優化完善可持續籌資機制。均衡個人、用人單位和政府籌資責任,推動多元籌資。健全公平適度待遇保障機制,報銷政策向基層傾斜,因地制宜適當拉開參保人員在不同等級醫療衛生機構的住院報銷水平。推動省內門診慢性病、門診特殊病保障規範統一。推動統籌地區提升籌資、保障管理水平,提高基金抗風險能力和使用效率,到2029年基本實現省級統籌。

 全面落實參保女職工享受生育津貼待遇

 《全民醫療保障「十五五」規劃》提出:

 完善生育保險制度,推動用人單位職工應參盡參,全面落實由失業保險基金為領取失業保險金人員代繳職工醫保(含生育保險)費政策。

 大力推動參加職工醫保的靈活就業人員、農民工、新就業形態人員參加生育保險。

 全面落實參保女職工享受國家法定產假生育津貼待遇

 推進輔助生殖技術規範有序應用,合理提升產前檢查醫療費用保障水平,指導地方制定覆蓋孕期基礎檢查的基本服務包,可參照門診慢特病待遇支付。

 完善住院分娩醫療費用支付政策,推動基本實現生育保險政策範圍內住院分娩個人「無自付」。將適宜的分娩鎮痛項目納入保障範圍。

 推動醫保支付方式改革延伸至生育醫療費用保障。實現參保人員生育醫療費用直接結算和生育津貼按程序直接發放給參保人。

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