
香港糖尿聯會發布最新數據及健康教育微電影《腰豆》,揭露本港糖尿病患者的「致命誤區」——血糖讀數理想、按時服藥、無明顯不適,均不代表腎臟安全。聯會推算,本港超過20萬名糖尿病患者正默默承受糖尿腎病及腎衰竭的隱形威脅,惟大部分患者因認知不足而錯失早期介入時機。
根據國際糖尿病聯盟(IDF)報告,糖尿病患者中可達四成會出現慢性腎病;1990至2017年間,全球第二型糖尿病患者中新發慢性腎病病例大幅增加74%。 2021年全球糖尿腎病變個案已突破一億宗。香港糖尿病盛行率8.5%,研究顯示每三位糖尿病患者便有一人患有糖尿腎病,以此推算本港約有逾20萬名患者正處於腎功能受損風險中。
微電影《腰豆》刻劃臨床上最常見的“四大僥倖心態”:包括“頂得順就無事”而忽視輕微徵狀;“血糖達標就安全”誤以為血糖理想等同腎功能良好;“有食藥就控制得好”忽略新型藥物對腎臟的針對性保護;以及“無病徵及早失的黃金時期就不用急”而錯失的黃金期。
聯會強調,糖尿腎病變早期可以完全無痛無警號,患者一般不會感到不適。一旦出現腳腫、疲倦、氣促、食慾下降等病徵,病情往往進入中後期。
香港糖尿聯會主席吳文玉指出,患者不應只依賴驗血糖,必須每年至少進行一次「一血一尿」腎功能檢查-即驗血檢估算腎小球濾過率(eGFR),及驗尿檢白蛋白尿(UACR)。一旦發現腎臟受損,應按情況及早採用SGLT2抑製劑及RAAS抑製劑等有效保護腎功能的藥物。
內分泌及糖尿專科教授李智豪表示,現時治療目標已不止於控制血糖,更著眼於「保護心腎」及延緩腎功能惡化。經風險評估後適合的患者,及早引入上述藥物治療,有機會延遲惡化至末期腎衰竭達15年。末期腎病患者需面對透析或換腎,工作、飲食及生活將徹底改寫。

微電影《腰豆》以九龍城逾70年曆史的潮州糖水店為場景,由馮素波、湯怡、戴耀明、羅天池及黃敏蕎主演,並有8位來自不同專科的醫生“脫下白袍”飾演街坊食客。

年過80歲的馮素波呼籲大眾克服諱疾忌醫心態,強調「超前部署」身體檢查的重要性。湯怡則表示,拍攝改變了她對糖尿病的認知,籲大眾多關心身邊糖尿親友,提醒他們年年驗腎。
香港糖尿聯會總結,血糖達標、有食藥、無不適,都不代表腎臟安全。定期回診、每年檢查eGFR及白蛋白尿、及早接受合適治療,是減低糖尿腎病變惡化風險、守住生活質素的關鍵一步。
