华侨网 生活时尚 胡桃夹不仅能夹核桃,还能夹血管

胡桃夹不仅能夹核桃,还能夹血管

胡桃夹不仅能夹核桃,还能夹血管

“你有90斤吗?为啥这么瘦?


“你腿也太细了吧!”


“你腿都快到我腰了!”


我嘴上谦逊,但嘴角都要咧到和太阳肩并肩了。没错,我就是那种腿长103公分、天生丽质的绝绝女子。


但在我暗中窃喜的时候,却不知命运赠送的身材,早就暗中标好了价格


体检的“+1”


先自我介绍下:北方姑娘,23岁,穿鞋身高172厘米。为了找对象,相亲一般报自己168厘米。


我是一个靓丽的研究生,拥有大部分人都会羡慕的细胳膊细腿


细胳膊细腿丨作者供图


本科受家中父母影响,我一直向往一份稳定且光荣的工作——人民教师。经过还算辛苦的备考,在正式获得教师资格证前,我终于走到了体检这一步。


依稀记得那是个艳阳天,和室友相约体检的我坐上出租车,一路打着哈欠到了体检中心。


从未做过尿检的我拿着塑料小盒和管子,带着三分好奇、七分激动,十分扭捏地进入了厕所。


取好中段尿、将尿液样本放入检查处后,我心里美滋滋地离开了医院:今年不用再额外做体检了。


两日后去取体检报告,穿着黑色超短裙的我,一路还在感叹自己的大长腿。直到回到实验室,我才发现在极不显眼的某一栏里:尿蛋白+1


“+1?”听起来像斗地主的加倍按钮。游戏里从不加倍的我,迎来了现实生活中第一次“翻倍”。


怎么办?先浏览器搜一下吧,网上说或许和运动过度有关。看起来是它了,毕竟最近篮球乒乓球我一个没少。偶然性而已!


忍着一周没运动,勤劳的我起了一个大早,七点四十五就到达校医院,想要再做一次尿检。


万万没想到,到早了。医院没开门,挂号的医生还没上班。


等得及,可是晨起的第一泡尿告诉我:它等不及。


医生快告诉我为什么


我一边和膀胱作斗争,一边催促医生开检查单。终于赶在崩溃前完成了检查,我长松了一口气,而我的膀胱差点“昏死”过去。


结果出得很快:微量蛋白质↑


那一刻,我多希望是自己的尿液放错了位置。但结果告诉我:这已经不是偶然了


拿着体检单,我问医生:“我的彩超正常,抽血肾功能也正常,为啥会有尿蛋白啊。


校医院的医生也仿佛被我的问题问住了,他催促我去大医院看看,说他不敢轻易论断。


察觉到问题的严重性,出了校医院的我,打车直奔市中心医院肾内科。


肾内科医生看了我的检查单,轻描淡写地开了医嘱:“做个24小时尿蛋白吧,有问题就是有问题,没问题就是没问题。”


挂号5分钟,看病1分钟。我又打车回到学校。


当时正赶上师兄师姐的毕业答辩练习,我挤不出一整天的时间收取尿液。又拖了三周,我终于拿着装在矿泉水瓶里的尿液,再次站在市中心肾内科门口。


打车单程17元左右,但做尿检才7元。我心想我这一瓶挺多的,这么划算还不如多测几次。


检查结果出来了:235mg。而正常应该小于150mg/24h。


我一阵风似地刮进了诊室。赶紧!医生快!快告诉我为什么!我受伤的心灵急需安抚。


门口看病的老爷爷老奶奶看着我,露出又羡慕又担心的神色。我大概读得懂:他们可能羡慕我胳膊腿灵活,但又担心我小小年纪就来了肾内科。


爷爷奶奶大可不必羡慕,我的身体说不定还没你们好。因为我可是修仙的研究生啊!


“或许是生理性的”


医生在我期待的目光中扫视单子,还是十分淡定,推推眼镜:“你这肯定是哪里有问题。


“看病就和抓小偷一样,你得先知道他在哪里偷东西,才能找到地方去抓他。”


现在的医生都选修哲学的吗?刚想说我听不懂,医生就上下打量了我一眼,接着说:“不过也可能不是病理性的,或许是生理性的。


生理性?


医生给我开了单子:“你查一下左肾静脉彩超吧。明天早上你别喝水别吃饭,直接过来。”


明天?不行,明天我还有课。我回绝医生:“要不先别开吧,医生。我回去校医院问问看能不能做,不行我再来。”


医生没拦我:“行。如果是血管受到生理性压迫的话,不要剧烈运动,平时正常走路就可以了。


我礼貌地回复:“好的,谢谢医生。”


之后姨妈来访,我又拖了一周多才再次去医院。但没想到,就是这一次简单的检查,让我经历了大型的社死现场。


我被研究了


等了一个多小时,我已经饿得前胸贴后背,我的名字终于出现在了叫号屏幕的第一页。我运气不错,主任医师给我照彩超,还是一位女医生。


这下我可以放心撩衣服了。


医生和她的研究生说了几个我听不懂的数字之后,开始把学生都叫了过来,对着黑乎乎的屏幕进行现场讲解。


这场面一度有点熟悉。我反应了一会,导师告诉我怎么做实验的时候,好像就是这样。


合着,我被研究了?


我被人围了一圈,关键是有个小哥哥长得还挺帅。我脑子里闪过一堆土味情话:“宝,你有女朋友吗……”


但我那还没开始的爱情,就这样被扼杀了。我只庆幸那天医院门口的大妈送了我一个口罩,让我可以在尴尬的气氛中留下一点点颜面。


只求这个小哥哥以后不要认出我来,毕竟我不仅查了肾,还查了膀胱,高腰裤硬是被弄成低腰裤,完全可以在豆瓣“社会性死亡”小组投稿了。


检查结果在教学实践后终于出来了,又一份报告递到了我手中:考虑胡桃夹综合征


又一份报告递到了我手中丨作者供图


肾内科医生接过我的检查单,果然是血管被压迫了。可恶,血管你要争气啊,怎么能被压迫,要像你的主人一样相信光啊!


脑内疯狂小剧场时,我问医生:“需要吃药吗?”


医生说:“我得有药给你开啊。


“正好我不想吃药”,说完我又觉得不对劲,“那我怎么办啊,医生?”


医生还是不紧不慢:“回去多吃点,吃胖点可能会好些,不过这也不能保证。


“好的。”我又带着一阵风似地刮出了诊室。


现在我定了目标,先增到115斤再说。只希望我的血管不要再受压迫,最好独立起来。


也祝愿自己早日康复,毕竟我还是想多运动、多锻炼身体的,我可不想一运动就尿血尿蛋白。


写完这篇文章的晚上,我又称了体重。


108斤的体重丨作者供图


108斤,我滴神啊!请让我长胖吧!求求了(绝不是凡尔赛)!


医生点评

刘佳毅丨南开大学附属第一中心医院泌尿外科主治医师,两性科普作者

胡桃夹现象,主要是指左肾静脉从腹主动脉和肠系膜上动脉这两根血管之间通过。早些年比利时一位放射科医师脑洞大开,觉得这很像胡桃夹的钳口间夹了一颗坚果,于是将其命名为胡桃夹现象。


胡桃夹综合征丨腾讯医典


当然,作为一种生理性的解剖结构,胡桃夹现象并不总是导致明显的症状。有很多患者(尤其是儿童)通常因为没有任何症状,而发现不了这个问题;或者就像本文作者一样,通过常规体检才发现。


当它引起血尿、蛋白尿、左腰腹痛等一系列临床症状时,就被称为胡桃夹综合征,也叫做左肾静脉压迫综合征。胡桃夹综合征可以出现在幼儿到七十岁的任何时间段,在中青年人中发病率比较高一些。 


治疗管理胡桃夹综合征,目前仍然是一个有争议的领域。


一般来说在轻度症状的情况下,建议保守治疗。


18 岁及以下的患者也更倾向于保守治疗。因为随着年龄增长,腹膜后脂肪组织增加,有可能会缓解左肾静脉受压的情况。静脉侧支的发育也有助于缓解左肾静脉被压迫所产生的高压问题。所以对于本文的作者小姑娘,增增重也可能是有帮助的。


但是如果发展成了以下情况,胡桃夹综合征还是需要考虑手术


1. 严重血尿(尤其是复发性);

2. 严重症状包括严重的(侧)腹部疼痛、贫血、肾功能损害,持续性直立蛋白尿,精索静脉曲张形成等; 

3. 对于<18 岁的患者,24 个月保守措施无效; 

4. 对于成年人,6 个月保守措施无效。


手术治疗的方式包括左肾静脉转位术(把左肾静脉从两根血管的包围中解救出来)、自体肾移植术(直接把左肾及肾血管一起搬个家)、血管内支架植入术(血管腔内放个支架,把被压迫的血管撑开)等等。

个人经历分享不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断,如有就诊需要请前往正规医院。

作者:夏鸣星

编辑:苏曼

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