
來自最新“全球疾病負擔研究”(Global Burden of Disease Study)的據指出,加拿大慢性腎臟病(CKD)死亡率自1990年以來上升超過70%,這已調整人口增長與老化因素後仍是如此。
這一增幅遠遠超過全球平均趨勢,也促使專家呼籲建立國家級框架,來應對這場被警告為“悄然惡化卻未受重視”的危機。
最新數據顯示,加拿大每10人就有1人(約450萬人)患有慢性腎臟病,預計到2050年將增加到超過620萬人。
卡加利大學教授、國際腎臟學會(International Society of Nephrology)主席托內利(Dr. Marcello Tonelli)醫生表示:“我們在控制腎臟病主要上游風險因素(如高血壓和糖尿病)方面做得還不錯,但這些數據告訴我們,對於已經患有腎臟病的人,我們正在辜負他們。我們沒有及時發現疾病,也沒有充分使用已知能降低死亡率、阻止腎功能持續惡化以及其他不良後果的治療手段。”
對阿爾伯達省的德萊尼來說,這一切都與他的人生息息相關。
這位54歲的男子在雪伍德公園(Sherwood Park)家中的小檯面上,每天整理著維持移植腎臟功能的藥物與療程,這是他大半輩子以來的生活常態。
德萊尼在嬰兒時期就因尿路阻塞失去一側腎臟,僅剩的那一側腎臟撐到他27歲才開始衰竭,當時他從弟弟彼得(Peter)那裡獲得第一顆移植腎。
他說:“弟弟給我的那顆腎臟撐了21年,之後我又得重新接受透析。”
第二顆腎臟來自一位朋友的朋友布倫達(Brenda),她再次給了他生命的禮物。
他說:“如果沒有弟弟的那顆腎臟,也沒有她的那顆,我很多事情都做不了。”
慢性腎臟病往往在早期沒有明顯症狀,許多人直到腎臟已造成永久性損傷才被診斷出來。
加拿大的腎臟病死亡率上升幅度,與全球平均僅上升約6%形成強烈對比。目前慢性腎臟病已成為全球第九大死因,主要受到人口老化、糖尿病、高血壓及心血管疾病增加的推動。
加拿大腎臟基金會(Kidney Foundation of Canada)全國項目與公共政策主任蒂博多(Carrie Thibodeau)表示:“有些族群和種族更容易罹患腎臟病。包括原住民社群、黑人社群,以及亞裔和南亞裔人士。”
加拿大腎臟基金會正敦促渥太華政府實施“全國腎臟健康框架”,重點放在公平醫療資源、改善數據收集、強化基層醫療與早期干預。
蒂博多說:“最重要的是請民眾主動向醫生要求做血液與尿液檢查。”
他說:“如果我們能更早診斷、更早治療,就有機會讓許多人終生都不需要透析或移植。”
加拿大腎臟基金會指出,國際間推動協調行動的勢頭正在上升。
今年稍早,第78屆世界衛生大會(World Health Assembly)通過首個關於腎臟健康的決議案,呼籲包括加拿大在內的所有會員國整合策略,加強預防、早期檢測、治療可及性,以及建立國家層級的追蹤機制。
對德萊尼來說,過去那種無盡疲勞與噁心的日子已經遠去。現在的他把時間用來健行、旅行,帶著孫子們一起征服一座座山頭。他說:“明天並非理所當然。”
他又說:“我正在把握每一個機會、每一個可能,冒一些以前不敢冒的險。”
傍晚遛狗時,德萊尼說,他感激的不只是救他一命的兩顆腎臟,更是讓他得以第二次、如今第三次重新擁抱生命的機會,那是他曾經以為再也握不住的人生。

