
一份最新報告對加拿大日益嚴峻的候診死亡問題發出強烈警示。
公共政策智庫SecondStreet.org發布的報告顯示:2024年4月至2025年3月間,全加至少有23,746名患者在等待手術或診斷檢查期間不幸離世。
這一數字較上一年度上升3%;自2018年有系統統計以來,累計候診死亡人數已突破10萬。
該機構表示,上述數據源於向40餘個省及地區衛生部門提交的信息自由(FOI)申請。報告同時指出:多個省區僅提供了部分數據,而阿爾伯塔省和曼尼托巴省的部分地區未提供任何數據,這意味着實際死亡人數很可能更高。
SecondStreet.org主席科林·克雷格(Colin Craig)在新聞稿中直言:“頗具諷刺意味的是,政府會定期突擊檢查餐館,若發現‘缺一個紙巾架’這類小問題便立即公開通報;而對‘患者在候診名單上死亡’如此重大的公共健康危機,卻無一省公開報告,這實在虛偽至極。”

數字背後的個體悲劇
統計數字背後,是一個個鮮活生命的逝去。報告提及曼尼托巴省一位三個孩子的母親黛比·弗斯特(Debbie Fewster):2024年7月,醫生告知她三周內必須接受心臟手術,但她最終等待了逾兩個月,於感恩節當天去世。
她的故事得以曝光,僅僅是因為其家人勇敢發聲。而許多類似悲劇,從未進入公眾視野。安省19歲少女勞拉·希利爾(Laura Hillier)與16歲少年芬利·范德韋肯(Finlay van der Werken)在等待治療期間離世;阿爾伯塔省居民傑里·鄧納姆(Jerry Dunham)2020年在等候心臟起搏器植入期間去世。
各省候診死亡分布(2024.4–2025.3)
安大略省:10,634人(全國最高),其中逾9,100人為等待診斷檢查(如MRI、CT)期間死亡,尚未進入手術排期階段
魁北克省:6,290人
卑詩省:4,620人
新斯科舍省:727人
紐芬蘭與拉布拉多省:542人
薩斯喀徹溫省:419人
愛德華王子島:178人
新不倫瑞克省:121人
曼尼托巴省:215人(註:數據不完整)
報告強調:多數候診死亡患者等待的是可顯著改善生活質量的手術,例如髖/膝關節置換、白內障手術及影像學檢查(MRI等);但相當一部分涉及可能挽救生命的干預措施,包括心臟手術與癌症治療。
僅以安省心臟手術等候數據為例,355名患者在等待期間死亡,其中至少90人等候時間超過臨床推薦時限,或長達90天以上。
個別記錄顯示,候診時間從不足一周延伸至近九年。
報告特別指出:即便是所謂“非救命”手術,延誤也可能致命。等待白內障手術者可能喪失功能性視力;等待關節置換者常被迫長期臥床或久坐,跌倒、血栓及其他併發症風險陡增。
問題不在投入不足
報告指出:2024–2025財年,加拿大公共醫療支出達2,440億加元,創歷史新高;人均支出較1990年代中期增長兩倍,達5,943加元;加拿大仍是全球醫療支出最高國家之一。
然而,高投入並未轉化為高效能。報告援引菲沙學會(Fraser Institute)研究指出:相比其他全民醫保國家,加拿大人均醫生數、病床數與MRI設備數更少,候診時間更長。
改革呼籲:四項關鍵政策建議
報告提出省級政府可採納的多項措施,以縮短候診時間、避免可預防死亡:
強制追蹤並公開候診死亡數據。2021年SecondStreet.org民調顯示:79%的加拿大人支持政府跟蹤和公開候診時長、與推薦時限對比,及最終患者結局。
推行“按服務量付費”機制(Activity-Based Funding)。醫院按實際接診量獲酬,取代現行“年度總額撥款”模式,激勵效率提升。
以更低成本與私營診所合作。在保障公共醫療核心的前提下,向患者提供公立與私營相結合的服務選項。
引入歐盟式“跨境醫療指令”。允許患者在本國或海外接受治療,由省醫保按本省同等治療成本予以報銷,打破地域資源壁壘。

