华侨网 加国新闻 7.7萬人改判不合格 全民牙保出錯退錢
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7.7萬人改判不合格 全民牙保出錯退錢

加拿大衛生部周二確認,加拿大全民牙科保健計劃(CDCP)實施近一年後,約有1%的成員被發現並不不符資格或共付金額(co-payment)計算錯誤。

衛生部表示,這一問題源於部分申請者在審核時收入計算出現錯誤,導致他們被錯誤地認定為符合資格或共付比例不正確。

目前,約有77000名保險計劃下的成員被認定為不符合資格,其中2.8萬人截至10月3日已接受過牙科服務。

政府已於10月17日起陸續通知這些民眾。

衛生部指出,這些人無需償還在10月24日前所獲得的牙科補助或共付差額。

官方呼籲CDCP成員若尚未註冊My Service Canada Account(MSCA),應儘快創建賬戶,以便及時獲取與牙科保險相關的重要通知。

加拿大衛生部在聲明中表示:“我們承諾確保所有公共資助項目(如CDCP)在執行過程中保持誠信,嚴格遵守資格標準,並妥善管理公共資金。”

衛生部同時提醒,加拿大人的資格狀態可能會在一個福利周期內發生變化,因此受保成員及牙科服務提供者應在每次就診或提供服務前,確認患者的最新覆蓋情況。

全民牙科保健計劃於2023年12月啟動,旨在為無保險、面臨經濟障礙的加拿大居民提供牙科護理服務。

然而,今年7月,加拿大牙醫協會曾公開表達擔憂,指出該計劃存在“缺口”,影響牙醫為患者提供及時有效的治療。

協會還警告,一些雇主可能會因此取消員工原有的牙科福利計劃,讓員工轉而依賴CDCP,造成潛在的制度擠出效應。

截至目前,超過550萬加拿大人已納入該計劃,其中超過300萬人已接受過牙科服務。

衛生部表示,該計劃平均每年可為受益者節省約800加元的牙科費用。

什麼是加拿大牙科護理計劃(CDCP)?

該計劃於2023年推出,旨在幫助年收入低於9萬加元的家庭降低牙科治療費用。據聯邦政府介紹,該計劃預計將幫助多達900萬沒有牙科保險的加拿大人獲得必要的牙科護理。

你是否符合加拿大牙科護理計劃的資格?

申請CDCP,必須同時滿足以下4項條件:

是加拿大居民

不能通過雇主、學生組織、家庭成員的雇主福利、退休金計劃或家庭成員的退休金計劃獲得牙科保險

已提交報稅表

經調整後的家庭淨收入(Adjusted Family Net Income)低於9萬加元

如果通過省或地區的社會項目已獲得牙科保險,只要符合上述所有條件,仍可申請CDCP。

CDCP具體覆蓋哪些項目?

CDCP包括以下口腔健康服務:

預防性服務,如洗牙、拋光、封閉劑和氟化處理

診斷性服務,如牙科檢查和X光

修復性服務,如補牙

牙周服務,如深層潔治

口腔手術服務,如拔牙

2024年10月起,CDCP還擴展了保障範圍,新增項目包括:

專科全面檢查

牙冠

根管治療重修

部分假牙

重大外科手術

中度鎮靜、深度鎮靜和全身麻醉

需要注意的是,CDCP不會直接向個人支付牙科護理費用。即使符合資格,患者仍需支付CDCP未覆蓋的部分費用。

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