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孕婦生下新生兒後去世:兩元的抗生素要命

家住賓頓是 Ravinder Kaur Sidhu 在生下第三個孩子後一切起初看似順利,但她卻再也沒能回到賓頓的家,幾天后在醫院去世。

她的丈夫 Gurinder Sidhu 表示,妻子因產後敗血症導致多器官衰竭去世,而他認為如果一開始症狀得到及時處理,這一切本可以避免。

這對夫婦於 6 月 18 日前往密西沙加的 Credit Valley 醫院,第二天凌晨迎來了他們的新生兒子。

Sidhu 表示分娩過程順利,但 Ravinder 的陰道有裂傷,需要縫合。

根據 Sidhu 整理的時間線,Ravinder 在上午 11:15 左右出現發燒和劇烈發抖。期間一度說話困難。

Sidhu 回憶說,“她在嘔吐,盆腔區域疼痛劇烈”。醫生做了血液檢查,但並非檢測血液中是否有細菌生長的那種。

“他們本該立即先給她使用廣譜抗生素,同時等待血液培養結果,然後再根據培養結果調整靶向抗生素。但在我們的案例中,什麼都沒做,整整一天就這樣被耽誤了。”

Sidhu 說,妻子在出現症狀約 30 小時後才首次被給予抗生素。

6 月 20 日,Ravinder 的姐姐——一名在紐約州布法羅執業的 ICU 護士——驅車趕到 Credit Valley 為妹妹呼籲,稱觀察到醫院存在“嚴重疏忽行為”。Sidhu 說,她姐姐當時警告 Ravinder 可能正經歷膿毒性休克,但這一警告被忽視。

Sidhu 表示,妻子在密西沙加的醫院感染了 A 族鏈球菌。起初醫生認為她的疼痛只是分娩所致,但當懷疑敗血症時,卻改口認為感染來自幾天前的一次針灸,而忽視了分娩造成的二度裂傷。

感染嚴重損傷了 Ravinder 的子宮,並蔓延至腿部。

6 月 21 日,她接受了腿部清創手術,以切除壞死組織,因為她已發展成壞死性筋膜炎——一種可能在分娩或手術後發生的食肉性疾病。根據美國患者維權組織“敗血症聯盟”的說法,這種病必須儘早治療,以防擴散並在敗血症發生前得到控制。

Sidhu 稱,產科團隊在術中檢查她的子宮時未發現可見感染跡象,因此認為腿部是最緊急的感染源。然而數小時後,Ravinder 又被緊急送去做子宮切除手術,手術報告顯示她的卵巢和子宮已經“完全壞死”。

6 月 22 日下午,Ravinder 被轉送至 Sunnybrook 健康科學中心。CTV 多倫多新聞審閱的一份手術報告顯示,她接受了左側主動脈-股動脈搭橋手術,以開闢新的血流通路。

6 月 23 日凌晨,Ravinder 在 Sunnybrook 去世。Sunnybrook 引用病人隱私為由拒絕評論。

“危險信號”

西安大略大學免疫學教授 Mansour Haeryfar 向 CTV 新聞表示,敗血症是機體對感染的過度免疫反應,可能引發炎症介質釋放。

Haeryfar 在周二的採訪中說,“這就是所謂的細胞因子風暴,它會對重要器官造成連帶損害,可能極其致命。通常,如果在臨床上不能及時控制這種反應,後果可能非常致命。”

他指出,治療敗血症與時間賽跑,早期發現和診斷至關重要,否則可能對患者免疫反應和重要器官造成嚴重後果。他還提到一個識別敗血症的縮寫 TIME:體溫(Temperature)、感染(Infection)、精神狀態下降(Mental decline)和嚴重病感(Extremely ill)。

“一旦出現這些危險信號,就必須立即干預,很多重症監護醫生都經過相關訓練來識別這些症狀。”

“她被忽視了”

Sidhu 說,“我們徹底崩潰了。我們人生中建立的一切都沒了。她是孩子們的核心”

這位 35 歲的會計師說,他如今不得不獨自撫養三個不滿八歲的孩子,同時考慮如何處理妻子留下的三家物理治療診所。

Sidhu 說,“她參與了我們生活的每一步”,如今他考慮出售診所,這是他們夫婦辛苦建立的事業。

安省衛生廳稱 Ravinder 的死亡“令人痛心且令人擔憂”,並表示期望全省所有醫院都保持“最高水平的患者護理”,並遵守《公立醫院法》關於重大事件的審查與披露要求。

Sidhu 已向 Credit Valley 醫院、安省醫生和外科醫生協會(CPSO)以及患者監察員提出投訴。CPSO 表示除非投訴在法律下產生公開結果,否則不能評論。患者監察員同樣未能直接評論,但表示會與投訴人和醫療機構合作,了解情況並判斷是否得到公平合理的解決。

“所有相關人員都應被追責。”Sidhu 說。“當病人處於那種狀態卻沒人關心,她被完全忽視。如果這都不算是被害死的,那什麼才是?他們什麼都沒做,只是等着——為了區區兩元的抗生素,他們讓她等了 30 小時。”

管理 Credit Valley 的 Trillium Health Partners 對 Ravinder 的家人表示慰問,稱她的離世是“沉痛的損失”,並向所有悲痛的人致以心意。但因病人隱私,他們未能公開評論醫療細節。

Trillium 在電郵聲明中表示:“我們非常重視患者和家屬提出的擔憂。作為我們追求最高護理標準承諾的一部分,我們有一個由跨學科臨床專家主導的全面審查流程。對於症狀識別、病情信號、治療時機和轉院決策等問題,都會在審查中直接回應患者和家屬。”

Sidhu 還發起了一份網絡請願,截至周三上午已有超過 4900 人簽名,呼籲對 Ravinder 治療期間的所有醫療決策進行獨立審查,並要求將醫院的內部調查結果向公眾公開。

調查仍在進行中,預計將在未來幾個月完成。

Sidhu 表示,妻子的去世讓整個家庭支離破碎,他希望沒有其他家庭要承受這種突如其來的喪親之痛。

Sidhu 說,“我們原本是一個非常幸福的家庭,正過着我們的加拿大家庭夢”。

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