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本可“完全預防”的癌症突然反彈

加拿大整體癌症死亡率持續下降,但兩份最新發布的全國性癌症報告同時敲響警鐘:宮頸癌的發病率和死亡率不再下降,在部分年齡層甚至出現反彈,導致加拿大距離“2040年消除宮頸癌”的目標越來越遠。

根據加拿大癌症協會、加拿大統計局與加拿大公共衛生局聯合發布的《2025年加拿大癌症統計報告》,宮頸癌在過去數十年中本呈顯著下降趨勢,但最新數據表明,這一進展正在停滯。

宮頸癌下降趨勢停滯

報告顯示,1984 至 2005 年間宮頸癌發病率每年下降 2.2%,是篩查和醫療進步帶來的顯著成效。但在 2005–2021 年間,下降幅度縮小到僅 0.3%,波動範圍為 -0.8% 至 +0.4%,整體呈現停滯狀態。

而更早的數據甚至顯示明顯反彈。

2015 至 2019 年間,宮頸癌發病率上升了 3.7%,一度成為女性增長最快的癌症。

2025 年預計將出現 1,650 個新病例,較 2005 年的 1,320 例明顯上升。

加拿大癌症協會監測主管、該報告共同作者 Jennifer Gillis 指出:“最新數據強化了我們對宮頸癌趨勢的理解,明確顯示下降趨勢已經停住。這令人擔憂,因為宮頸癌是極少數可以完全預防的癌症。”

35–54歲女性發病率正在上升

卡爾加里大學腫瘤學教授 Darren Brenner 指出,隨着各年齡層的數據拉平,35 至 54 歲女性的發病率卻呈上升趨勢。

他表示:“20 世紀 50 年代的宮頸癌死亡率大約是今天的六倍,但這是首次出現不再下降的情況。”

Brenner 指出,疫情期間篩查率大幅下降,加上沒有家庭醫生提醒、生活壓力大等因素,使中青女性更容易忽略定期篩查。“這是人生最忙碌的階段,家庭、事業、孩子都在占據時間。”

加拿大正失去預防宮頸癌的關鍵武器

宮頸癌主要由 HPV(人乳頭瘤病毒)感染導致,而 HPV 疫苗以及篩查(Pap 抹片或 HPV DNA 測試)本可以幾乎完全預防癌症發生。

但統計局數據顯示:2024 年:69% 的 25–69 歲女性在過去三年做過 Pap 檢查;2017 年:這一數據為 74%,篩查率顯著下降。

部分女性表示未篩查的原因包括:

不知道多久需要篩查

醫護人員未提到

沒有家庭醫生

沒有時間

對檢查感到不適或恐懼

多倫多 Women’s College Hospital 的家庭醫生 Aisha Lofters 表示:“宮頸癌有非常明確的病因與預防方法。我們能預防,卻沒做到,這是令人擔憂的。”

加拿大正在推進用 HPV DNA 測試替代 Pap 檢查,並在多個省份試點“自我採樣”測試,以降低篩查門檻。

目前卑詩省(B.C.) 已全省提供 HPV 檢測+可在家自檢,安省、阿省、曼省、P.E.I. 與西北地區正在試點或部分實施自檢,魁北克正分階段推進全國覆蓋。

HPV 檢測比 Pap 更敏感,也更便捷,但推廣仍需加速。

Lofters 強調:“麻疹消除狀態的丟失提醒我們:健康成果隨時可能倒退。如果不加快行動,宮頸癌也會如此。”

儘管宮頸癌令人擔憂,但報告也指出值得樂觀的趨勢:肺癌死亡率每年下降約 3%,結直腸癌死亡率持續下降(得益於糞便篩查和結腸鏡),膀胱癌死亡率下降(與吸煙人數減少有關)。

但胰腺癌等高死亡率癌症仍需更多關注。

2025 年預計254,800 名加拿大人將被診斷癌症,87,400 人將因此死亡。

癌症仍是全國第一大死因。

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