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加國患腎病率微跌 致死率反升逾七成

一項涵蓋204個國家的最新醫學研究指出,加拿大患腎病率雖然輕微下跌,但死亡率卻反升超過七成。

本月刊登於醫學期刊《刺針》(The Lancet)的研究顯示,加拿大2023年約有380萬人患慢性腎病,占成年人口的9.6%,低於美國(11.7%),亦優於全球平均(14.2%),患病率在1990至2023年間下降6.9%。

但卡加利大學醫學教授、研究共同作者兼國際腎臟學會主席唐納利(Dr. Marcello Tonelli)形容,這不代表勝利,“只能說是維持穩定而並非惡化。”

然而,加拿大的死亡率卻不容樂觀。2023年慢性腎病的年齡標準化死亡率為每10萬人17.5人,較1990年上升73.3%。

唐納利直言:“這是一個重要的警號。我們或許在控制高血壓和糖尿病方面做得不錯,但在確診後的治理、尤其是年齡較輕的患者身上,卻嚴重落後。”他指出,加國不少患者確診時已屆晚期,錯失了最佳治療時機。

全球成年慢性腎病患者於1990年至2023年間急增一倍,至去年接近8億人,2023年全球有14.2%成年人、即7.88億人患有慢性腎病,較1990年上升3.5個百分點。慢性腎病現已成為全球第九大死因,去年造成150萬人死亡,亦是導致殘障的第12大原因。

唐納利表示,人口老化,以及糖尿病、高血壓和心血管疾病的普及,是全球病例增加的主因。“隨着傳染病與產婦死亡率下降,人類壽命延長,患上慢性疾病的機會自然上升。”

研究列出慢性腎病患病率最高地區,包括:

北非及中東(18.0%)

南亞(15.8%)

撒哈拉以南非洲(15.6%)

拉丁美洲及加勒比(15.4%)

其中伊朗(22.7%)、海地(22.1%)、巴拿馬(20.9%)、尼日利亞(20.4%)、墨西哥(18.9%)等國家位居前列。

另一共同作者、華盛頓大學健康指標與評估研究所的史達福(Lauryn Stafford)表示,慢性腎病屬可預防疾病,但糖尿病、肥胖及氣候變遷導致的極端高溫,均令腎功能受損問題愈趨普遍。

唐納利則促請聯邦政府為慢性腎病制定全國策略,尤其要加強高風險族群檢測,包括原住民及45至60歲的中年群組。他表示,糖尿病的國家行動計劃曾帶來重大改善。每投資一元於慢性腎病早期檢測,可節省多達45元的醫療成本。

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