華僑網 科技教育 家长注意!验配OK镜的干货都在这了

家长注意!验配OK镜的干货都在这了

配戴OK镜,是目前和增加户外活动、低浓度阿托品、多焦软镜与新型离焦光学镜片一样,是被证实能有效延缓青少年近视进展的控制方法,但需要家长注意的是,近视防控没有神医、没有神药、没有神器,要打组合拳,每个孩子的防控方案,都需要根据个体情况选择和制定。

——基础知识篇——

OK镜到底是啥?

OK镜(orthokeratology lens,ortho-K lens,即角膜塑形镜)是一种特殊设计的硬性隐形眼镜,中央平坦、中周边陡峭,有点类似遮阳平顶草帽。

宏观上说,OK镜使角膜中央区域的弧度变平,从而暂时性降低近视度数。

OK镜究竟有啥用?

首先,提高视力,白天不需要戴眼镜,就能看得很清晰。

其次也是最关键的,就是延缓近视的快速发展,控制眼轴增长,并且减少出现高度近视产生眼底病变的概率。

最后,OK镜并不能治疗近视,只是暂时使近视度数下降,控制眼轴增长,而不能缩短眼轴。在目前医疗技术水平下,近视只能预防、控制。不能治愈!不能治愈!不能治愈!(重要的事情说三遍!)

OK镜有啥缺点?

首先,操作流程相对来说稍微复杂一些;

其次,对镜片护理的卫生要求比较高;

最后,相对框架眼镜来说,价格贵一些也算是缺点吧。

什么人可戴OK镜?

OK镜的具体适应症很多,挑几条需要家长们共同参与的说:

首先,近视增长速度快,每年增长速度≥75度可以考虑;

第二,年龄≥8岁;

第三,不怕麻烦,能坚持配戴、能配合复查。其他的条件,由医生把关。

所有小孩儿都能戴吗?

不是。医生检查后,条件不符合则不能戴。

——安全佩戴篇——

配戴OK镜会让眼睛发炎吗?

有概率,但很小。具体取决于配戴方式、护理方式是否正确,而不是OK镜本身。这也是所有隐形眼镜需要注意的问题。

有研究报道,配戴 OK 镜后,出现微生物性感染性角膜炎的发病率约为 7.7/10000(全部)和 13.9/10000(儿童)。概率虽小,但还是要提醒大家按要求规范配戴、护理,并定期复查,尽量避免炎症发生。

OK镜会损伤角膜吗?

有人认为,OK镜会因摩擦使角膜产生磨损。其实不会,首先,OK镜和角膜之间有一层泪液缓冲;其次,压平发生变化的主要是角膜上皮细胞,这层细胞具有不断再生的能力,停戴OK镜后角膜细胞可继续再生,眼睛会恢复到原来的状态。

当然,如果因初期戴镜不恰当或者后期镜片不够清洁导致角膜损伤,及时到医院处理,角膜也能正常修复。

长期配戴角膜会变薄吗?

短期内,因为OK镜需要产生一个压力,让角膜稍微变平坦,是有微小的变薄趋势,但是停戴OK镜一段时间,角膜恢复后其厚度不受影响。

夜晚配戴对孩子睡眠有影响吗?

第一次配戴,异物感会明显一点,一般15-30分钟左右适应。在浙大二院眼科门诊验配OK镜过程中,会让小朋友模拟睡眠状态一小时;因为闭眼状态下,异物感不明显。所以不用太担心,晚上在家也是不会影响睡眠的。

对将来做近视激光手术有影响吗?

不影响。OK镜停戴3个月以上,符合近视激光手术条件者可正常手术。

——预防效果篇——

OK镜控制效果如何?

目前大量研究数据显示,OK镜近视控制效果在40-60%(这里是指大样本研究,而不是某一项研究或小样本)之间,从医学角度讲,效果值得肯定。但最终个体的控制效果,还要取决于自身年龄阶段、近视度数、用眼习惯、户外活动等。

OK镜可以治疗散光吗?

不能。虽然在配戴OK镜期间,通过塑形作用,能够产生一个相对没有散光的角膜形态,使视力暂时不受散光的影响,看得清晰。但停戴后,散光依旧存在。

停戴后会报复性反弹吗?

不会。举个例子,如果小朋友10岁时近视度数为300,配戴OK镜4年后度数增长了50度;那么如果他配戴的是普通框架眼镜,则可能会增长400度,两者相差350度。假设14岁停戴OK镜,其真实度数是起初的300+涨幅50度=350度。因此,14岁后开始,他的起点是350度,而不会因为停戴马上反弹到700度。

可以直接做近视激光手术吗?

有的人觉得戴OK镜那么麻烦,为什么不直接做近视激光手术呢?首先,近视激光手术要求年满18周岁且度数稳定才能做。其次,OK镜主要是延缓近视,尽量不发展成高度近视,因为高度近视可能带来眼底病变。这一点即使是近视激光手术,也不能改变,而是会伴随孩子一生,存在视力损害的风险。所以戴OK镜和做近视激光手术并不冲突。

——验配事项篇——

五花八门的OK镜怎么选购?

国内市场目前品牌繁多,有近10种。它们的设计原理基本相同,只是在镜片材料、局部设计和加工工艺等方面各有细微差异。

具体怎么选择?不是越贵越好,医生需要根据使用目的、近视度数、角膜形态进行选择,所以建议详细咨询正规医疗机构的专业从事OK镜验配的眼科医生或视光师。

OK镜的价格是多少?

目前一副的价格范围在5000~10000多不等,不同城市、公立医疗和民营医疗机构之间的价格可能有差别。

OK镜的验配流程什么样?

整个验配过程大概需要2~3小时,如果人多排队就需要更久。验配的一般步骤为:眼部检查、沟通、试戴、定片、取镜宣教、定期复查。

取镜后的复查周期是多久?

戴镜后第一天、一周、一个月、三个月需要复查,此后每隔三个月检查一次。

OK镜的使用寿命和配戴时间如何?

OK镜的使用寿命通常为1~1.5年。建议配戴到18岁左右,近视度数相对比较稳定的年龄阶段。当然,成年后仍可以继续配戴。

——佩戴护理篇 · 欧几里德温馨提示——

镜片护理注意事项

学习正确的镜片摘戴方法和护理方法,每天清洗镜片,每1-2周对镜片进行消毒和除蛋白处理;护理液、镜盒和吸棒需要定期更换(3个月)。

用什么东西冲洗OK镜?

镜片需用特殊冲洗液或生理盐水冲洗,禁忌使用自来水,也不建议凉白开冲洗。

睡眠不足8小时可以配戴吗?

一般来说,配戴OK镜一个月左右后日间视力相对较稳定,即使后期睡眠不足8小时,视力也能保持看远需求。特殊情况下,可在睡前提前一段时间戴上OK镜。

身体不适可配戴吗?

建议感冒、发烧时,或者出现眼部不适,如眼红、眼痛、畏光、流泪等情况时,停戴OK镜。

听说,OK镜在国外被禁用了?

在美国,所有药物和医疗器械在临床使用前,都必须要通过美国食品药品监督管理局(FDA)的认证(在我国则需要CFDA认证)。FDA于1998年5月批准了日戴型OK镜的临床应用;2004年12月批准夜戴型OK镜的临床使用。作为OK镜的发明和推广国家,美国在技术上一直处于世界领先。

现阶段大量临床研究已经充分证实,OK镜是一种安全、有效的控制近视的方法。当然,规范验配、正确护理、定期复查是保障安全的前提。

国外有一些非营利性的、独立的组织机构,包括国际角膜塑形术学会(IAO)、美国角膜塑形术近视控制学会(AAOMC),还有欧洲角膜塑形术学会(EurOK)等,一直致力于科学规范的防控近视,有兴趣可以登陆相关网站查看和了解最新动态。


原文链接:m.peopledailyhealth.com

部分配图来源 pixabay

(作者:浙江大学医学院附属第二医院眼科中心视光部 吴志毅 倪海龙)

参考文献:

①Holden BA, Fricke TR, Wilson DA,et al. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016 May;123(5):1036-42. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.01.006.

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③Smith MJ, Walline JJ. Controlling myopia progression in children and adolescents. Adolesc Health Med Ther. 2015 Aug 13;6:133-40. doi: 10.2147/AHMT.S55834.

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Liu YM, Xie P. The Safety of Orthokeratology–A Systematic Review. Eye Contact Lens. 2016 Jan;42(1):35-42. doi: 10.1097/ICL.0000000000000219.

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