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布醫萍蹤錄之201 中醫治腎論(三)

来源:未知 作者:華僑時報 发布时间:2017-12-04
摘要:布醫萍蹤錄之201 中醫治腎論(三) ‧勞惠光博士 今天講述一些病案,可給大家容易明白中腎的腎病治療過經,再作討論及體會。 病案(1)之(淋) 有一位陳小姐,年齡40,去年八月來
布醫萍蹤錄之201
中醫治腎論(三)
             ‧勞惠光博士
  今天講述一些病案,可給大家容易明白中腎的腎病治療過經,再作討論及體會。
  病案(1)之(淋)
  有一位陳小姐,年齡40,去年八月來診時主要是:尿頻、急、熱、痛,反復發作十年,每次服西藥治療,症狀可暫時緩解,但每隔幾星期發作一次,不耐勞累。逐漸發展至用多種抗生素治療也不好。伴有腰酸乏力、口渴、心煩、尿黃、小腹墜痛、早晨起來眼瞼浮腫,舌質暗紅少津,苔薄黃,脈沉滑。
  所以,中醫辨症為:「氣陰兩虛、濕熱下注」。予清腎湯,每天兩服。囑大量飲水,注意清潔。連續三個療程後,患者症狀全部消失,尿常規,肝腎功能正常。
  其實西醫的「再發性尿路感染」,就是中醫淋症範圍。《內經》早已有見此「淋」之名,而《金匱要略‧消渴小便不利淋病》則對此病有這樣的描述:「淋之為病,小便如粟狀,小腹弦急,痛引臍中。」可見古人指出「淋」是以排尿不暢,尿痛為主要症狀的。但是後來中醫對「淋」的認識逐漸豐畗,分「淋」有「七淋」,「五淋」多種類型。
  中醫認為「淋」早期以熱為常見,多因喜食辛熱肥甘之品,或嗜酒太過,釀成濕熱,下注膀胱;或下陰不潔,穢濁之邪下注膀胱釀成濕熱。後期則以「勞淋」為常見,多因久淋不癒,濕熱耗傷正氣及陰液,或久病體弱、勞累過度、房室不節導致腎氣虧虛、下元不固。無論病史長短,皆多是「虛」和「熱」並存的。這一點與西醫認為泵路感染是由於機體抵抗力薄弱、不良生活習慣導致生病,和中醫看法大概一致的。
  不過,中醫認為此病是肺、脾、腎三臟與水液運行有關;肺為水之上源,主宣發、肅降,脾為後天之本,主運化水濕,腎為水之下源,主氣化,司膀胱之開合。三臟相互配合完成水液的運化。所以,急性尿路感染以「熱淋」、「氣淋」為主,往往肺失宣肅的症狀的表現。而再發性尿路感染,由於膀胱濕熱久稽不去,濕熱由腑傳至臟,使腎陰耗傷,使膀胱開合一不利,又不能滋養脾氣,日久脾失所養,使脾氣虧虛,不能運化水濕。因此,肺、脾、腎三臓成虛,兼有膀胱濕熱了。
  故此,用清腎湯一方,以補為主兼以清利,既能滋補脾腎、增強機體抵抗力,又有清利濕熱之功效。
责任编辑:華僑時報


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