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南京肝病科普:乙肝检查结果不懂?教你如何看

来源:网络整理 作者:华侨时报 发布时间:2017-11-30
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有时候我们做完肝功能、乙肝两对半以及乙肝病毒DNA检查,心急火燎拿到化验单一看却发现上面密密麻麻一大片专业术语和数值完全看不懂。其实只要花几分钟稍微了解一下每一项的含义和参考范围,你就能明白个大概了。下面来教教大家怎么看懂自己的化验单,放心,绝对浅显易懂。

南京肝病科普:乙肝检查结果不懂?教你如何看

乙肝五项检查

也就是我们常说的“乙肝两对半”。所谓“两对半”即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs)这一对,E抗原(HBeAg)和E抗体(抗-HBe)这一对,以及核心抗体(抗-HBc)这个“孤家寡人”。

表面抗原:是乙肝病毒的外壳蛋白,它的出现往往伴随乙肝病毒的存在。表面抗原阳性,表示已感染乙肝病毒。但并不反映传染性强弱。

表面抗体:是人体免疫系统作用而产生的保护性抗体。如果表面抗体阳性,那么恭喜你,它保护你一段时间内不再受乙肝病毒感染。

E抗原:它源于乙型肝炎病毒的核心,为病毒复制标志。E抗原阳性表示病毒复制活跃,持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。

E抗体:是由E抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体,为病毒复制停止标志。E抗原阳性表示病毒复制抑制,传染性较弱;但它不是保护性抗体,不代表患者有了免疫力。

核心抗体:是乙肝病毒既往感染标志,可以反映人体是否有过乙肝病毒的感染。核心抗体阳性,表明受过乙肝病毒感染。

一般来说,乙肝两对半检查单上是按上述顺序排列的,因而乙肝表面抗原、E抗原、核心抗体阳性的“大三阳”也叫作1、3、5阳。

肝功能检查

通过各种生化实验方法监测与肝脏功能代谢有关的各项指标,以反映肝脏的功能基本状况。对于不同的检测医院或仪器,得出的结果参考值可能会有出入。因此不要光看数值也要注意看每一项后面的参考范围。主要指标及正常范围参考

谷丙转氨酶(ALT):0~40μ/L

谷草转氨酶(AST):0~40μ/L

碱性磷酸酶(ALP):30-90u/L

谷氨酰转肽酶(GGT):小于40单位

总蛋白(TP):60-80克/L;白蛋白(A):40-55克/L;球蛋白(G):20-30克/L;白蛋白(A)/球蛋白(G):1.5-2.5:1

总胆红素:1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L);间接胆红素1.7-13.7μmol/L;直接胆红素:1.71-7μmol/L(1-4mg/L)

南京肝病科普:乙肝检查结果不懂?教你如何看

基本项目反映的含义

(1)反映肝实质损害的指标

主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等,其中ALT是最常用的敏感指标,AST持续升高,数值超过ALT往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志。

(2)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标

主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时,可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时,可以出现间接胆红素升高。

(3)反映肝脏合成功能的指标

主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等,长期白蛋白、胆碱脂酶降低,凝血酶原活动度下降,补充维生素K不能纠正时,说明正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝脏储备功能减退,预后不良。

(4)反映肝纤维化的指标

主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(C—Ⅳ)、透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等,这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。

乙肝病毒DNA检测

是检验乙肝病毒复制的常用手段,一般的,把数值大于10的3次方认为阳性,把3-5次方认为是低量复制,5-7为中等量,大于7次方为大量。

责任编辑:华侨时报