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藥物保險計劃(PRESCRIPTION DRUG INSURANCE PLAN)
 

  在你申報入息稅時,表格的第 447 行列明要申報應付的藥物保險保費,旁邊有一個 449 的小格子讓你填上「免付」的號碼,而這些通常都是雙數從 14 起至 34 不等的數字每個代表一種「免付」的狀況,在計算保費的 K 表開頭列明,當中包括領公援金、單身人士第 275 行所報的收入不超過 $12,040 及夫婦兩人的第 275 行收入不超過 $19,510 等。當然,這些收入數字是二00三年,明年申報今年入息稅時可能有變,衹能作參考用。
  第 447 行的藥保保費的確令不少人煩惱,因為它排列在一切免數額變零後才出現,倘若與 K 計算表所列的 14 到 34 號碼無緣,而沒有「過剩」的入息稅來抵銷,你及配偶有可能要貼錢給政府。
  儘管藥物保險費設有最高額,但多數人不一定要付此數目,所以他們必須在 K 表格上計算才能確定真正的款額。
  藥物保險計劃分為公私兩種計劃:
  (A)公家計劃(PUBLIC PLAN)
  顧名思義,是公家所打理,提供基本的藥物保險費,於一九九七年為所有沒有私人集體保險(GROUP INSURANCE)的魁省人而設。
  ● 保費(PREMIUM)
  一年支付一次的保費每位成人由 $0 到 $460 不等,看家庭的純收入而定,有效期從去年七月一日到今年的六月卅日。為何要說有效期?因為今年七月一日起,藥物保險的保費又要調升,雖然省保健部長高依拉聲稱加幅不會達傳言中的百分之八,但這篇文章付印時仍未有確定數據。去年七月一日之前那六個月的保費額最高 $422 ,所以二00三年入息稅申報表格的藥保保費最高額變成($422 + $460)÷ 2 = $441 。
  除了受保人的子女,持有 CLAIM SLIP (法文 CARTE DE RECLAMATION)的領公援金人士,六十五歲或以上領取保障入息津貼金(GUARANTEED INCOME SUPPLEMENT )的長者也可「免付」保費。
  ● 最高支出款額(MAXIMUM ANUAL CONTRIBUTION)
  最高支出在今年七月一日前仍是 $837 ,包括共同保險(CO-INSRUANCE)及墊底費(DEDUCTIBLE)在內。請切記:這個最高支出額在部份人的場合來說款額較低。此外,如果你申報入息時付了保費就以為已登記了藥保計劃或在上面 449 的小格子那欄填報已參加私人集體保險的號碼就等於已取消了公共計劃的登記,那是錯誤的觀念。無論登記或取消,都須直接知會醫療保險部(THE REGIE DE L'ASSURANCE MALADIE)。
  依照公共計劃,最高支出額分為最高按月支出額支付,因此付了最高按月支出額的人士可獲得有保險免費藥物直至月底。
  以下的圖表顯示出最高按年及按月支出額的詳情(由去年七月卅一日至本年六月卅日):

受保者
按月
按年
成人受保者65歲或以上沒有領取保障入息津貼(GIS)者
$69.92
$839
65 歲或以上領取佔最高額GIS不到94%者
$46.17
$554
65 歲或以上領取佔最 高額GIS至少94%者
$16.66
$200

  ● 到藥房買藥時的開銷
  受保者衹付部份所購買藥物的費用,也就是上述的支出(CONTRIBUTION),其餘的由省醫療保險部代付。
  買藥時,受保者必須通知藥房他們參加了公共計劃及出示有效的醫療保險咭。
  以下的圖表展示個人墊底費及共同保險(CO-INSURANCE)的詳情:

受保者
按月墊底費
共同保險
按月最高支出
成人65歲或以上沒有領取GIS者
$9.60
28%
$69.92
65歲或以上領取佔最高額GIS不到94%者
$9.60
28%
$46.17
65 歲或以上領取佔最高額GIS至少94%者沒有嚴重就業拘束的就業援助金領取者
$8.33
25%
$16.66

  ● 甚麼是保障入息津貼金(GIS)?
  保障入息津貼金通常加在老年安全養老金(OLD AGE SECURITY PENSION)上及與其一起支付。人們有的可領取全額 GIS ,也有人衹領一部份或不能領取。款額依照入息而定。聯邦政府會將有關人等的狀況告訴省醫療保險部。
  ● 受保藥物
  公共計劃所受保的藥物超過四千五百種,但衹限省內購買。
  如在省外的話,那就超出了藥保計劃的範圍外。所以一旦要暫時離開魁省,最好購買包括藥物在內的旅遊保險。
  不過凡事都有例外,在一些近魁省邊界的省外藥物所購買藥物亦在公共藥保範圍內,但在魁省境內方圓卅二公里沒有其他藥房。再者,這些近邊界的藥房必須與省醫療保險部達成協議。
  ● 留醫或入住長期療養院
  在醫院留醫或入住一公營或有公家津貼私人療養院的藥物全由政府的醫院保險支付。換句話來說,沒有津貼的私人長期療養院住客須支付按月最高款額。
  ● 醫療保健局辦公室地址:
魁市: 1125 CHEMIN SAINT - LOUIS
SILLERY (QUEBEC) G1S 1E7
滿市: 425 BOUL, DES MAISONNEUVE OUEST
3e EGAGE, BUREAU 303
MONTREAL (QUEBEC) H3A 3G5
(綠線地鐵 PLACE - DES - ARTS 站,RUE DE BLEURY 北出口)
  ● 聯絡電話:
魁市:(418) 646-4636
滿市:(514) 864-3411
魁省他處: 1-800-561-9749

  (B)私人計劃
  正是那些提供基本藥物保險的集體保險或員工福利計劃。稱之為「私人」是因為它們與公共計劃有別,不是由省醫療保險局管理,而是由私人公司提供。
  私人計劃通常是在就業時透過集體保險形式存在,可視為僱主為員工所設的福利之一。有不少專業人士協會以及工會等,都有自己的會員福利計劃。
  私人計劃有時稱為健康看護計劃(HEALTH CARE PLAN)或保健計劃(HEALTH INSURANCE)計劃。大部份私人計劃除了藥物保險還提供其他服務如救傷車服務或一些保健專業人士的諮詢服務(脊椎醫生、物理治療醫師、牙醫等),但有些衹提供藥物保險而已。

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  洋洋灑灑「說」了一大堆,到底保費(PREMIUM)及最高支出額(MAXIMUM CONTRIBUTION)有何分別?一時間實在難以說個清楚明白。
  舉個例來說,如你是「藥罐子」,每年都要買可觀數量的藥物。既然是「藥罐子」,那麼工作方面的收入肯定不多,所以很多時候按年收入低於藥保計劃所規,應該毋須付保費。另一方面,你按月衹須付 $69.92 ,按年 $839 就可以「免費」得到所需藥物(衹要是受保藥物名單上所有),當然劃算。
  倘若你是健康的單身青年,而收入不俗,那麼你除了每年要繳應得保費,偶而生病如所購藥物價值不超過最高支出額,可能你會覺得不大劃算。
  記得以往那個沒有藥保計劃且長者衹須付二元就可以買任何藥物的美好年代?那已經是咸豐年代的舊事矣。
  藥保計劃打從面世時的 $175 升到如今的 $460 及還要上漲……難免部份人心生不滿。
  畢竟如今是二00四年,許多狀況與以往大不相同了,而社會永遠都需要一班人去支撐,福利系統才能持續運作,雖然這些人都撐得相當辛苦,但亦無可奈何,試問全北美有哪處的保健比魁省更好﹗

 

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