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减轻群众就医负担提升药品保障水平

来源:网络整理 作者:华侨时报 发布时间:2021-02-27
摘要:减轻群众就医负担提升药品保障水平---随着2020年医保药品目录调整工作全面完成,新一年人民群众就医负担将进一步

  2020年医保药品目录完成调整

  减轻群众就医负担提升药品保障水平

  随着2020年医保药品目录调整工作全面完成,新一年人民群众就医负担将进一步减轻。

  国家医保局、人力资源和社会保障部近日联合发出通知,正式印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》(以下简称《目录》),《目录》将于2021年3月1日起正式执行。《目录》收载西药和中成药共2800种,其中西药部分1264种,中成药部分1315种,协议期内谈判药品221种。

  国家医保局医药服务管理司司长熊先军指出,通过本次国家医保药品目录准入谈判,医保基金和参保患者的药品支出没有明显增加,在基金安全总体可控的前提下,医保药品保障能力和水平得到提升。更重要的是,能够进一步引导医药企业形成合理、健康的价值取向,最终通过支持创新、价值购买,从战略购买的角度有力推动我国医药行业高质量发展,推动医药行业深化供给侧改革。

  惠及领域广泛

  “与往年相比,本次调整的一个重要特点就是谈判降价调入的药品数量最多,惠及的治疗领域最广泛。”熊先军介绍说,共对162种药品进行谈判,谈判成功119种(其中目录外96种,目录内23种),成功率73.46%,平均降价50.64%。本次目录调整共新调入119种药品(含独家药品96种,非独家药品23种),这些药品共涉及31个临床组别,占所有临床组别的86%,患者受益面非常广泛,患者获得感将更加强烈。

  据介绍,不同于前几轮调整将“所有已上市药品”纳入评审范围的做法,2020年首次实行申报制,即符合调整方案所列条件的目录外药品才可被纳入调整范围。目录外药品的调整范围实现从“海选”向“优选”的转变。

  根据《2020年国家医保药品目录调整工作方案》,调整的目录外药品主要有7类:与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药;纳入《国家基本药物目录(2018年版)》的药品;被相关部门纳入急需境外新药名单、鼓励仿制药目录或鼓励研发申报儿童药品清单药品;纳入国家集中带量采购范围集采成功的药品;2015年1月1日以后获批上市的药品,以及2015年1月1日以后适应症、功能主治等发生重大变化的药品。同时,将“纳入5个及以上省级医保药品目录的药品”纳入调整范围。

  熊先军介绍说,对目录外药品,在评审、测算以及确定医保基金支付范围等环节,均综合考虑现阶段我国经济社会发展水平、医保基金和参保人员负担能力等因素,设定符合“保基本”定位的技术标准,确保谈判形成的支付标准符合预期。对目录内药品,专门组织专家评审,对原未经谈判准入目录且价格或费用偏高的品种进行谈判降价,引导目录内药品的支付标准逐步回归合理。

  熊先军指出,本次调整按照“尽力而为、量力而行”的要求,确立“突出重点、补齐短板、优化结构、鼓励创新”的调整思路,努力实现药品目录结构更加优化,医保资金使用更加高效,基本医保药品保障能力和水平更高的目标,更好地满足广大参保人的基本用药需求,助力解决人民群众看病就医的后顾之忧。

  挤压药价水分

  据介绍,本次目录调整坚持“保基本”的功能定位,确保医保基金支出可控。熊先军介绍说,在目录调整过程中,坚持“千方百计保基本,始终坚持可持续”的基本原则,牢牢把握“保基本”的功能定位,通过调出临床价值不高药品,谈判降低目录内费用明显偏高的药品、专项谈判到期药品的价格,特别是近年来集中带量采购“以量换价”进一步挤压药价水分,实现“腾笼换鸟”,确保基金基本平衡。

责任编辑:华侨时报