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异地就医直接结算惠及哪些人群?老百姓只需做

来源:网络整理 作者:华侨时报 发布时间:2017-11-05
摘要:近日,在贵州省人民医院“新农合跨省即时结算出院结账窗口”,就医人员在办理跨省异地就医费用即时结算。新华

异地就医直接结算惠及哪些人群?老百姓只需做3件事

2017-11-04 10:38 来源:新华社

原标题:异地就医直接结算惠及哪些人群?老百姓只需做3件事

 
近日,在贵州省人民医院“新农合跨省即时结算出院结账窗口”,就医人员在办理跨省异地就医费用即时结算。新华社记者 李黔渝摄

一“卡”在手,异地就医结算不再愁

“在外地工作生活,看病需要自费。”“即便能报销,也需要个人先垫付,然后回参保地,过很长一段时间才能拿到钱。”……相信不少在异地看病就医的人都有过诸如此类的经历。

这一现状近几年发生了根本性转变。记者日前从人力资源和社会保障部获悉,全国联网和跨省异地就医结算工作进展顺利,全国超八成的三级定点医疗机构已连接入网。参保人员在备案登记后只需手持社保卡,便可轻松实现跨省异地就医直接结算,“跑腿、垫资”的问题有望全面解决。

 

图为在跨省异地就医结算窗口,工作人员正在为患者办理相关业务。本报记者 常 理摄

方便在哪里

“看这里,cheers!”

“让我看看。照得真好,谢谢!”

你相信吗?拍照的地点在天津胸科医院的心脏外科病房里,照片的主角是刚刚做完冠状动脉移植术的患者张文海,旁边满脸笑容的是他妻子和女儿。

张文海,河北石家庄市一名退休干部,退休后在天津定居。今年8月份,张文海因冠心病伴有高血压、糖尿病,被紧急送到天津胸科医院做了手术。目前,病情稳定。

“特别感谢异地结算政策,让我们不用担心医疗费用问题,心里踏实多了。”张文海的妻子说。

在5年前,这一看似简单的事情却无法实现。2012年,张文海因心血管病住进了河北省一所医院的心内科,做了6个心脏支架。“当时是想在天津治疗的,但无奈参保地在河北,在天津治疗需要全部自费,所以没有去成。”张文海妻子回忆。

形势在2015年出现了转机,随着异地就医结算工作的快速推进,不在参保地产生的医疗费用可以报销了,但是流程繁琐,需要患者先行垫付。张文海在2015年11月份产生的一次花费4万多元治疗费用,在经过了3个多月漫长的报销流程后才拿到手。

2017年,也就是张文海刚刚结束治疗的这次手术,情况又大不一样了。天津胸科医院医保科工作人员说:“当时我们给天津市人社局社保中心异地住院联网结算组打电话汇报了病人情况,结算组当即与人社部平台联系,病人家属同时联系石家庄医保经办机构,在双方完善病人信息并确认身份真人实卡后刷卡结算。从办理、上传到刷卡结算完成只用了半小时。”

听起来简洁方便的工作流程,背后却是整个国家医疗结算系统的变革。

据人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心主任唐霁松介绍,近年来,人社部以参保人员为中心,以异地长期居住老年人和转诊转院患者住院费用为重点,建成了国家异地就医结算系统,并制定了全国统一的跨省异地就医联网技术标准和业务规范。

通过国家平台“一根针”,穿起了全国所有省份众多医疗机构的“线”;通过金保工程业务专网这“一张网”,参保人员手中这“一张卡(社保卡)”,建成了联通参保、就医两地,纵贯部、省、市三级的全国实时联网结算系统,实现了以登记备案为入口,出院结算为出口的“信息流、业务流、资金流”全程线上流转,确保次均费用结算时间基本控制在10秒内完成。

唐霁松表示,截至今年9月25日,全国已有7226家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构,全国88%的三级定点医院已连接入网。

惠及哪些人群

责任编辑:华侨时报