•本報記者
當本省醫療保險部拒絕支付一項可以延長瑪芝爾頓（E.
MARCHIDON
）壽命的罕見手術費用時，她丈夫決定與政府週旋－－結果他勝利了，因妻子的遭遇引起不少省民的同情心，而政府面對公憤唯有改變初衷。
滿市藝術家兼珠寶商嘉布蘭（E. KAPLAN）的場合沒有瑪芝爾頓那麼引人矚目。她於六年前發現自己患了急生血癌。
她的丈夫狄徹（J. DEITCHER）向親友借了十五萬元送她到以色列接受革新的骨髓移植手術。但由於癌細胞已擴散到腦部，這項先進的手術亦無法拯救她的生命。
狄徹稍後向省醫療保險部尋求開銷補償被拒。如今獲悉瑪芝爾頓要求代付手術費得逞的消息，他不禁想起已逝世的妻子。
這些案例顯示出有這疑問仍未有合適答案：省醫療保險究竟依照甚麼標準去決定應否為出國求醫的省民支付費用？
「需要人們責備才履行職責的到底是甚麼系統？」狄徹問。
批評人士說，省醫療保險部在這方面的決定程序似乎自我矛盾及不夠坦率。
「我總是覺得與其幫助病人求醫，他們設法證明過錯在我而非他們。」在美國醫癌後打勝索賠官司的滿市律師史汀（B. STEIN
）說。他稍後還代表十幾位客人打這類官司。
各執一詞
對許多病人和其家屬來說，尋求補償會變成一場噩夢。
省醫療保險部通常會直截了當說「不」，不會想辦法解決問題。他說。
官方顧問和診治醫生不會見面磋商。史汀說。「倘若閣下是一位得到緊密注意的病人，那是另一回事。如等得太久，病人將全部消失。」
醫療保險部說它並非人們想像中那麼「無動於衷」。
事實上它所接納的要求比拒絕的多。發言人羅提（M. LORTIE）說。
在去年的九十宗要求支付海外求醫費用的個案中，有六十八宗獲接納，衹有廿二宗被拒。被拒的申請者有八人上訴，一宗得直。
羅提並沒提供獲得接納個案的詳細情節，衹說這些疾病都很罕見，公佈出來會影響病人的私隱。
依照羅提的解釋，申請海外求醫費用補償須通過三項基本準則：
• 到海外接受的醫療服務必須是在受保範圍內，但本省未能提供的服務。
• 這些服務必須是治療性質而非實驗性質。
• 兩位有關罕見疾病的專科醫生在申請狀上簽名推薦。
照本辦事
申請個案將得到兩個內部小組先後評估。第二次被拒可向一行政仲裁團（ADMINISTRATIVE TRIBUNAL ）上訴。
「我們對所有申請人都深表同情，但我們必須依照規例辦事。」羅提說，顯然是指管轄醫療保險的省法例。
在嘉布蘭的場合，醫生們說在滿市她的病無法治療。狄徹說。
所以家人才向以色列著名的骨髓移植及治癌專家施拉文（S. SLAVIN ）醫生求助。
美國的癌症醫治中心說，得到這位醫生醫治，嘉布蘭的生存機會更高。狄徹說。
他勞煩醫生向醫療保險部入稟要求後與家人啟程前往以色列。
但嘉布蘭的血癌到了末期，施拉文也無法挽救她的性命。接受治療三個月後，她在當地的 HADASSAH 醫院與世長辭。
狄徹返回滿市後，立即向省醫療保險部申請補償在以色列治病的開銷。
醫療保險部以三個個別場合的不同理由拒絕了他。
「該部想法否決我的申請。」他說。「令我精神壓力增加不少。」
向本省行政仲裁團上訴，結果：維持醫療保險部原來的決定。
缺乏透明
但這仲裁團的判決書所引用的一份文件似乎顯示出一名醫療保險部的顧問在想法否決狄徹的申請。「我應該說施拉文醫生所描述的手術是實驗性質或治療性質？」他寫道。
不過仲裁團仍結論施拉文所說的治療方法這裡也可以提供，並贊同上述顧問的見解：嘉布蘭所得到的並非醫療性質服務。
打勝索賠官司的律師史汀當年患直腸癌因本省未及時有治療服務而到紐約的 SLOAN - KETTERING 癌症中心求助。
在赴美前，醫療保險部一官員認為接受癌腫瘤存在比繼續與它搏鬥更好。史汀說。
他堅持求醫及事後進行上訴。「首先你必須生存，有許多人中途而廢。」他提及冗長的上訴程序時說。
史汀最後將官司搬到高等法庭那裡及於一九九九年勝訴。法庭推翻了行政仲裁團原來的決定。即認為醫保部拒付醫療費並無不妥。
「這程序缺乏透明度。」他說。「為何要這麼神秘？」
沒有公開高調抗爭的話，瑪芝爾頓這家人也得不到公費就醫。史汀說。醫保部兩次拒絕了這家人的要求。他們到如今仍不明白為何醫保部突然改變主意。
