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2008年4月11日 1360期

自閉兒求醫須久等,因精神病專家短缺

•本報記者

  當茵妮達(ENEIDA)兩歲時,她母親見到一些不尋常的跡象。

  叫她的名字她從不轉頭回應,不肯與其他孩子相處--「而且她哭鬧的模樣與別不同。」母親茵琳迪(A. ERINDI)說。「她的脾氣非常壞,經常哭到臉色發青及幾乎停止呼吸。」

  兒科醫生勸她毋須過慮,孩子根本沒甚麼不妥。但茵琳迪仍不放心。

  她要求檢驗多幾次,結果到去年十二月,茵妮達的檔案抵達滿市兒童醫院的自閉症診所接受評估。

  這衹是煩惱的開始。

  如今已三歲的茵妮達仍未就醫,她的名字列在七百六十名自閉兒的候診名單後面,當中有四百人住在滿地可區。

  懷疑子女有自閉症的本省父母必須「排兩次隊。」第一次就是等候評估,時間約一年或以上。第二次就是輪候公費治療,再等兩年。

  評估方面的拖延問題多少與此有關:評估衹能由一名高度專業及經過多重訓練的小組進行,所以出現僧多粥少的現象。

  曾經致電滿地可區每一間精神保健醫院的茵琳迪不滿地說:「到處都是一樣。」

及時治療

  「我該怎麼辦以確保女兒的病情不會惡化。」她說。「我們不可以再支撐下去。」

  本省的自閉兒數字正在上升,令人憂慮,這類病症包括許多個別徵狀,通常歸類在「普遍性發展失常症」(PERVASIVE DEVELOPMENTAL DISORDERS )的範圍裡。

  據麥大保健中心(MUHC )兒童精神病學兼兒童醫院自閉診所主任范邦(E. FOMBONNE)說,每一百六十五名兒童當中就有一人自閉或患上相關的精神失調症。它可以影響腦部發展,形成溝通問題,難與他人互動相處及行為怪異極端。

  致病的原因仍是一個謎。不過專家們均同意一點:倘若及時治療對孩子日後的身心發展會有很大的分別。

  茵琳迪不斷上網尋找良方。「我不知道如何面對現實。」她說。

  根據專家所說,三歲前發現有自閉症的孩子若能接受兩年的行為治療病情應會好轉。

  GABRIELLE MAJOR , LISETTE DUPRAS AND WEST MONTREAL 康復中心專業服務處主任摩絲涅(K. KOXNESS)說:「身為父母,你會欲哭無淚。治療這些孩子的機會之窗正在關閉,實在有違常理。」

  摩絲涅的康復中心治療滿市約百分之七十五的自閉兒,而她本是麥大教育及輔導心理學部門的兼任教授。

重大障礙

  由於拖延之故,不少孩子到了五歲才獲得治療推薦,所以不能獲得最後的治療效果。她說,尤其是早至十八個月就診斷有自閉症的患者。

  趁早治療所面臨的一項重大障礙就是本省是唯一不讓心理專家診治自閉症的省份,衹授與兒科精神病醫生這權利。 L'INTEGRALE 康復中心和滿市魁大心理學教授嘉仙(N. GARCIN)說。

  心理專家如得到診治權,可助解決冗長等候名單這問題。

  由於兒科精神病醫生短缺,自閉症領域的心理專家們正敦促省府擴展他們的行醫空間。

  「雖然不是萬應良方,即我們不能將整個等候名單問題去掉--孩子們仍須輪候服務--但能助減少等候人數及幫病者提早得到服務。」嘉仙說。

  省保健部長高依拉(P. COUILLARD)的助手梅麗絲(I. MERRIXZZI )說,對於擴展心理專家檢驗精神失常症空間的提議,省府保持開明的態度。

  不過衹有醫生才是最後抉擇人,本省醫協人員米納(C. MENARD )說。應將重點放在改善醫病事宜上。他補充道。

  不幸的是,人們對自閉症或相關應對方法所知不多。麥大醫科保健和社會政策學院特聘學者麥安妮(A. MAIONI )說。

度日如年

  由於自閉症是一種系列病症,每名孩子的失常徵狀不一樣,必須有個別的照應。她說。這位學者的九歲兒子曾在美國接受過一位心理專家評估及稍後在滿市兒童醫院獲診斷患了自閉症。

  「他們衹說:祝你好運,可儘快找到服務。」她說。「這正是悲情的一面。我們花時間去尋求支援,但通常衹是零碎的步驟,衹對一些孩子而非全部有幫助。

  「父母事先多不知道自己的孩子自閉,知道後又不知該怎麼辦,壓力最大正是這個階段。」

  茵琳迪和阿爾巴尼亞裔的丈夫說他們不知明天將發生甚麼事,衹曉得費盡心思去照顧患病的女兒。

  「我自第三世界國家移民來此,從未試過想見一位專科醫生或查詢一名孩子保健資料會遇到這麼多麻煩及阻礙。」茵琳迪說。

  另一位母親黛媞(J. TAITT)當然知道及早治療對她六歲大的自閉女童雪璐(CHLOE )和四歲的自閉兒子萊恩(RYAN)有好處。

  她的女兒到了四歲才首次叫她一聲「媽媽」。

  「那一刻真的很珍貴。」黛媞說。「可以說是一種突破。」

  不過女兒如想令她進一步驚喜,那要看等候名單過長的問題是否能儘快解決。對於有自閉兒的父母來說,每天的確「度日如年」。

 

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